Клинический случай аутоиммунного гепатита, дебютировавшего суставным синдромом

Аннотация:

Аутоиммуниый гепатит (АИГ) - относительно редко встречающееся заболевание, которое характеризуется перипортальным воспалением, разрушением пограничной пластинки инфильтратом мононуклеаров, гипергаммаглобулинемией и продукцией аутоантител. По данным различных авторов, распространенность его варьирует от 2,2 до 17 случаев на 100 000 населения. Чаще болеют женщины, относящиеся к двум возрастным группам: 10-30 лет и 50-70 лет. Этиология заболевания неизвестна. В основе патогенеза АИГ лежат изменения иммунной толерантности, наследственная предрасположенность, воздействие окружающей среды. В результате совокупного воздействия указанных факторов, Т-лимфоциты начинают распознавать печеночные антигены как чужеродные, что приводит к развитию аутоиммунной реакции, некрозу гепатоцитов, воспалению, фиброзу и циррозу печени (ЦП). Одним из важнейших прогностических показателей является факт своевременной постановки диагноза АИГ. Риск неблагоприятного течения этого заболевания определяют поздняя диагностика и запоздалое начало лечения, молодой возраст, высокая активность воспаления в печени, а также генотип HLA DR3. При этом формирование ЦП отмечается у 43-82% нелеченых больных в течение 3 лет. Нередко АИГ, до сих пор диагностируется на поздней стадии или расценивается как «криптогенный гепатит», что значительно ухудшает прогноз пациента. Это связано не только с недостаточной осведомленностью врачей общей практики об этом заболевании, но и с наличием «серонегативных» вариантов АИГ (при которых отсутствуют или определяются атипичные аутоантитела).

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.82-87. Библ. 6 назв.
Просмотров: 47