Результаты эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

Цель исследования: сравнить результаты чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) с использованием непокрытых стентов (НПС) и стентов с лекарственным покрытием (СЛП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Методы: обследуемые были разделены на 2 группы. В 1-ю группу включили 58 пациентов после ЧKB с СЛП, во 2-ю — 62 человека после ЧKB с НПС. Средний период наблюдения составил 32,6±8,0 мес. Оценивали трехлетнюю летальность, развитие инфаркта миокарда, рестеноз целевого стеноза. Также оценивали частоту развития «больших» сердечно-сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, рестеноз целевого стеноза). Результаты: в исследовании приняли участие 120 больных ИБС с СД в возрасте 65—86 лет, направленные на ЧKB со стентированием. Достоверных различий по частоте развития госпитальных осложнении и трехлетней летальности между группами не установлено. При сравнении частоты развития инфаркта миокарда за исследуемый период в группах с СЛП и НПС показатель составил 9 и 18%, соответственно (р=0,03). У больных с СД в группе после ЧKB с СЛП по сравнению с больными после ЧKB с НПС было отмечено достоверное уменьшение частоты развития рестенозов целевого стеноза: 11 и 24,5%, соответственно (р =0,025). При оценке частоты «больших» сердечно-сосудистых осложнений были получены достоверные различия между группами в пользу больных с СД после ЧKB с СЛП (р =0,001). Заключение: эндоваскулярное лечение хронической ИБС у пациентов с СД старше 65 лет является высокоэффективным и безопасным методом, несмотря на сложный характер поражения коронарного русла. Применение СЛП при ЧKB у больных с СД пожилого возраста сопровождается уменьшением числа «больших» сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и рестеноза целевого стеноза.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.300-306. Библ. 21 назв.
Просмотров: 18