Эффективность длительного применения тикагрелора у больных, ранее перенесших инфаркт миокарда: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования PEGASUS-TIMI 54 (Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin—Thrombolysis in Myocardial Infarction 54)

Аннотация:

У больных, которые перенесли инфаркт миокарда более гола назад, прием тикагрелора приводит к статистически значимому снижению риска смерти от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, развития инфаркта миокарда или инсульта, но сопровождается увеличением риска развития тяжелых кровотечений. В целом во всех странах мира инфаркт миокарда (ИМ) остается важной проблемой. Так, ИМ в анамнезе имеется примерно у 8 млн жителей США. У больных, перенесших ИМ, повышен риск развития осложнений, связанных с ишемией; это стало основанием для предположения о том, что в данной группе больных возможно получить наибольшие преимущества при использовании тактики интенсивных режимов вторичной профилактики. Известно, что ключевым компонентом механизма развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ишемической природы становится повышенная агрегация тромбоцитов. Получены данные, подтверждающие эффективность приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) для снижения риска развития осложнений, связанных с ишемией, как у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), так и с целью вторичной профилактики у больных, перенесших ИМ. Кроме того, добавление антагонистов тромбоцитарных рецепторов P2Y, 2 у таких больных в течение первого года после развития ОКС приводило к дополнительному снижению риска возникновения осложнений, связанных с ишемией. Цель исследования Проверить гипотезу о том, что длительная терапия тикагрелором в дополнение к применению низкой дозы АСК приведет к снижению риска развития тяжелых осложнений ССЗ у больных со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) и ранее перенесенным ИМ. Кроме того, в ходе выполнения исследования предполагалось сравнить эффективность применения двух доз тикагрелора: по 90 мг 2 раза в сутки (применение этой дозы изучалось ранее у больных с ОКС), а также по 60 мг 2 раза в сутки (эта доза была выбрана для обеспечения несколько менее выраженного, но все равно устойчивого подавления функции тромбоцитов).

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.4-9. Библ. 25 назв.
Просмотров: 20