Оценка оптимальной продолжительности трехкомпонентной терапии при необходимости приема антикоагулянтов после имплантации стентов с лекарственным покрытием в коронарные артерии: результаты открытого рандомизированного клинического исследования ISAR-TRIPLE (Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen — Testing of a 6-Week Versus a 6-Month Clopidogrel Treatment Regimen in Patients With Concomitant Aspirin and Oral Anticoagulant Therapy Following Drug-Eluting Stenting)

Аннотация:

Применение трехкомпонентной терапии в течение 6 нед не имело преимуществ по сравнению с ее использованием в течение 6 мес по показателю суммарной клинической эффективности. Такие результаты позволяют предположить, что при выборе тактики более или менее длительной трехкомпонентной терапии врачу следует сопоставлять риск развития осложнений, связанных с ишемией, и риск развития кровотечений. После выполнения чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧВКА) у больных требуется применение двухкомпонентной антиагрегантной терапии (ДКАТ), включающей аспирин и производное тиенопиридина. Были получены доказательства более высокой эффективности такой тактики по сравнению с применением пероральных антикоагулянтов (ПАК) для профилактики тромбоза стента. Однако результаты РКИ свидетельствовали о том, что применение ДКАТ менее эффективно по сравнению с ПАК для снижения риска развития тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий или механическими протезами клапанов. В соответствии с такими данными после выполнения ЧВКА у больных, применяющих ПАК, рекомендуется трехкомпонентная терапия, которая обычно включает аспирин, клопидогрел и ПАК. Цель исследования: Проверить гипотезу о том, что у больных, принимающих антикоагулянты и аспирин, суммарная клиническая эффективность применения клопидогрела в течение 6 нед после имплантации СЛП будет выше по сравнению с его применением в течение 6 мес.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.10-17. Библ. 32 назв.
Просмотров: 50