Практические советы по лечению резистентной артериальной гипертонии в амбулаторной практике

Аннотация:

Проведен разбор клинического случая резистентной артериальной гипертонии (РАГ). Обсуждены диагностические подходы и основные причины неэффективности лечения артериальной гипертонии (АГ). Важнейшими факторами лечения АГ остаются коррекция образа жизни пациента и приверженность к лечению. При отсутствии данных клинических исследований, сравнивающих эффективность конкретных схем лечения РАГ, разобран подбор гипотензивной терапии и предложена конкретная схема лечения на практическом примере. Пациент В., 54 лет, направлен терапевтом на консультацию к кардиологу в связи с высоким артериальным давлением (АД). Жалоб не предъявляет. Обратился к терапевту по поводу вирусной инфекции. На приеме зарегистрировано АД 240/120 мм рт ст. Ранее к врачам не обращался. При редких, случайный измерениях АД говорили о повышенном АД, Конкретных значений не помнит. Терапевтом были назначены: лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг, амлодипин 10 мг, бисопролол 5 мг. АД снизилось до 200/100 мм рт.ст. Для обследования и коррекции лечения направлен к кардиологу. При осмотре жалоб нет. Переносимость физических нагрузок хорошая. Диеты не придерживается, не курит. Состояние удовлетворительное. Физически развит. Отеков нет. ИМТ 26. ЧД 12 в 1 мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные ЧСС 64 в 1 мин. Шумов при аускультации сердца, сонных артерий нет. АД 200/110 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Пульсация на артериях стоп отчетливая. 10-летний риск сердечно-сосудистой смерти по шкале SCORE высокий - 8%.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.11-14. Библ. 11 назв.
Просмотров: 18