СРАВНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СТРЕСС - ЭХОКГ И НАГРУЗОЧНОЙ ЭКГ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТЬЮ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Аннотация:

Цель исследования: сравнить диагностические возможности стресс - ЭхоКГ и нагрузочной электрокардиографии при обследовании больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы: в исследование было включено 268 пациентов, возраст пациентов составил 58,8 (± 8,9) лет, мужчин было - 77,9%. Всем больным была проведена стресс - ЭхоКГ: с велоэргометрией -110, с чреспищеводной стимуляцией предсердий - 105, с добутамином - 53. Проводилось сопоставление результатов стресс - ЗхоКГ с разными стресс-агентами и нагрузочной ЭКГ. Вне зависимости от результатов пробы всем больным проводили коронароангиографию. Результаты исследования: стресс - ЭхоКГ с добутамином продемонстрировала наибольшую диагностическую ценность в выявлении ишемии миокарда (чувствительность - 93%, специфичность -100%, точность - 82%), по сравнению с другими стресс - агентами (для стресс - ЭхоКГ с ВЭМ: чувствительность - 85%, специфичность - 83%, точность - 85%; для стресс - ЭхоКГ с ЧПЭС: чувствительность - 76%, специфичность - 74%, точность - 75%). При выявлении зоны ишемии миокарда наибольшая чувствительность стресс - ЭхоКГ была зарегистрирована для передней нисходящей артерии - 88% по сравнению с огибающей артерией и правой коронарной артерией (80% и 82% соответственно). При сопоставлении показателей чувствительности стресс - ЭхоКГ и нагрузочной ЭКГ в выявлении объема ишемии миокарда была продемонстрирована наибольшая чувствительность стресс - ЭхоКГ, как для многососудистого (88% против 40%), так и для однососудистого поражения (78% против 37%). Частота регистрации достоверных ишемических изменений на ЭКГ была низкой вне зависимости от стресс - агента (при ВЭМ 31%, при ЧПЭС -25% и при добутаминовом тесте - 17%). Высокие показатели информативности были выявлены в группе со стенозами более 75% (чувствительность - 82%, специфичность - 79%, точность-81%), по сравнению с менее выраженными стенозами.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2015
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.30-39. Библ. 28 назв.
Просмотров: 55