АНАСТОМОЗ «БОК В КОНЕЦ» ПРИ НИЗКИХ ПЕРЕДНИХ РЕЗЕКЦИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ

Аннотация:

Несмотря на несомненное преимущество сфинктеросохраняющих вмешательств по сравнению с экстирпацией прямой кишки, они не лишены неблагоприятных последствий. Основным из них является так называемый синдром низкой передней резекции (СНПР), который проявляется частыми дефекациями, многомоментным, длительным и неполным опорожнением кишечника, императивными позывами на дефекацию, что значительно ухудшает качество жизни больных в послеоперационном периоде. По данным мировой литературы, частота встречаемости СНПР варьирует от 25 до 60%. Основными причинами СНПР считают утрату ампулы прямой кишки и повреждение вегетативных нервов с нарушением ректоанального ингибиторного рефлекса. В качестве хирургической профилактики вышеописанного синдрома были предложены различные типы толстокишечных резервуаров, использование которых может привести к сокращению частоты дефекаций за сутки, улучшению функции держания, тем самым повышая качество жизни больного после утраты ампулярной части прямой кишки. Наиболее распространенным видом является J-образная конструкция. Однако формирование толстокишечных резервуаров нередко связано с техническими сложностями при низведении в таз, например из-за анатомических особенностей брыжейки низводимой кишки, андроидного таза. Кроме того, в отдаленном послеоперационном периоде при формировании J-образных конструкций реален риск развития нарушения эвакуаторной функции.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.42-46. Библ. 17 назв.
Просмотров: 24