ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА И ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

Частота развития стеноза почечных артерий у людей старше 70 лет превышает 20%. У 5% больных с гемодинамически значимым стенозом почечной артерии происходит прогрессирование стенотических изменений, приводящее к полной окклюзии в течение трех лет. Резкое прекращение почечной перфузии вызывает острую гипоксию и поражение почки. Постепенное же снижение почечного кровотока включает адаптивные механизмы развития коллатерального кровотока, перераспределения кортикального и медуллярного кровотока, что сохраняет функциональную активность почки в течение длительного времени. Длительно существующий дефицит артериального кровотока в конечном итоге приводит к кортикальной гипоксии и фиброзу. Известно, что сформированный коллатеральный кровоток (аберрантные ветви, нижнедиафрагмальная артерия, надпочечниковые артерии, мочеточниковые артерии, люмбальные, овариальные, недифференцируемые ветви) позволяет поддерживать до 50% необходимого объемного почечного кровотока. Временные пределы адаптации и объемы снижения почечного кровотока, недостаточные для функционирования органа, но достаточные для поддержания жизнеспособности почечной ткани у человека, остаются неизвестными. Клинические случаи восстановления кровотока и почечной функции после успешной реканализации хронической окклюзии почечной артерии описываются и анализируются в литературе. Цель настоящего наблюдения — продемонстрировать принципиальную возможность восстановления почечного кровотока и выделительной функции у пациента с длительно существующей хронической окклюзией почечной артерии и уменьшенным объемом почечной паренхимы.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2015
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.101-102. Библ. 11 назв.
Просмотров: 57