Клинико-лабораторные критерии дифференциальной диагностики сезонных лихорадок в Астраханской области

Аннотация:

Определить клинико-лабораторные дифференциальные критерии между Крым-Конго геморрагической лихорадкой (ККГЛ), Астраханской риккетсиозной лихорадкой (АРЛ) и коксиеллезом. У 110 больных ККГЛ, 163 - коксиеллезом, 148 - АРЛ проводили дифференциальную диагностику среди клинических симптомов и показателей агрегации тромбоцитов и активности фактора фон Виллебранда. Для ККГЛ характерна «двугорбовая» температурная кривая с чрезмерной степенью пирексии, для АРЛ-постоянный тип лихорадки, а при коксиеллезе - в первые сутки - гектический и в последующие - интермиттирующий. Преимущественная локализация миалгии при ККГЛ - поясничная область, при АРЛ - икроножные и бедренные мышцы, а при коксиеллезе - миграция с артралгией фаланг кистей и стоп. Для АРЛ типичным является поражение крупных суставов, а для ККГЛ - общая ломота костей. Экзантема при ККГЛ была представлена первичными петехиями в местах тесного контакта кожи с одеждой, а при АРЛ - вторичными петехиями на ягодицах и нижних конечностях с распространением на ладони и подошвы. Вторая волна агрегации тромбоцитов отсутствовала у больных ККГЛ, а при риккетсиозах - только в единичных случаях. Уровень фактора фон Виллебранда увеличивался у больных риккетсиозами, а при ККГЛ значимо не изменялся. Выявленные клинико-лабораторные отличия между ККГЛ, АРЛ и коксиеллезом позволят сформировать направление в диагностике болезни и тактике фармакотерапии до момента идентификации возбудителя.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.30-38. Библ. 20 назв.
Просмотров: 32