ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 55 ЛЕТ

Аннотация:

В статье обсуждается увеличение числа пожилых пациентов с хронической болезнью почек. Рассматривается трансплантация почки как эффективный метод лечения терминальной хронической почечной недостаточности. Приводится анализ результатов трансплантации почки (2009-2013) в двух группах: пациенты в возрасте от 1 8 до 55 лет и пациенты старше 55 лет. показано преимущество трансплантации почки в пожилом возрасте. В мире непрерывно увеличивается средняя продолжительность жизни, что связано как с уменьшением смертности в детском и среднем возрасте, так и с увеличением продолжительности жизни пожилых. Так, в России средняя продолжительность жизни за сто лет выросла более чем в 2 раза — с 32 лет в 1892—1897 гг. до 70—71 года в 1970 г. Встречаемость хронической почечной патологии повсеместно растет. В 1990 г. хроническая болезнь почек (ХБП) занимала 27-е место среди основных групп заболеваний, а в 2010 г. переместилась на 18-е место. Хотя, возможно, темпы снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для молодых и пожилых одинаковы , увеличивается число пожилых пациентов со снижающейся СКФ . Не знают о своей патологии 4 из 5 больных с ХБП 2—3-й ст. Во Франции у каждого третьего после 70 лет можно диагностировать ХБП. С 1993 по 2003 г. доля больных 75—89 лет, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), увеличилась на 57% . Факторы риска ХБП у пожилых разнообразны: диабет и преддиабет — в мире 170 млн больных диабетом и их число может увеличиться в 2 раза через 20 лет: артериальная гипертония и атеросклероз, нарушение жирового обмена, снижение физической активности, наличие аритмий . Риск смерти у пожилых людей повышается при наличии и прогрессированииХБП. В программе исследования здоровья пожилых (ЕНЕР-Тайвань) в 2002—2004 гг. участвовали — 35 529 лиц; средний возраст — 75,7 года. Распространенность ХБП 3—5-й ст. — 39,4%. 1840 участников (5,18%) умерли в течение 2 лет наблюдения.

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2-3.-С.60-63. Библ. 13 назв.
Просмотров: 32