Лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori-инфекцией

Аннотация:

Лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori, у взрослых пациентов регламентируется рядом национальных и международных рекомендаций, которые формируются на основе: а) данных о распространенности в популяции штаммов H.pylori, резистентных к антибиотикам, используемым в составе схем лечения; б) результатов крупных мультицентровых исследований; в) длительных наблюдений за группами больных, получавших антигеликобактерную терапию. История создания Европейских рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с H.pylori, насчитывает более 10 лет. Первые рекомендации, получившие название «Маастрихтских» (по названию города в Нидерландах, где проходила первая встреча экспертов), были приняты в 1996 г.; затем последовали рекомендации 2000 г. (Маастрихт II), в 2005 г. были опубликованы рекомендации Маастрих III и, наконец, в ноябре 2010 г. были приняты последние рекомендации по лечению H.pylori-инфекции (Management of H.pylori Infection - The Maastricht IV/Florence Consensus Report. Документ Маастрихтского консенсуса 2010 г. разделен на три больших блока вопросов и аргументированных ответов экспертов: первый блок посвящен особенностям диагностики инфекции и показаниям к лечению, второй собственно схемам антигеликобактерной терапии и последний - значению эрадикации H.pylori в профилактике рака желудка. Сформулированы показания для антигеликобактерной терапии (часть показаний была определена предыдущими Маастрихтскими соглашениями, добавлены новые показания). В соответствии с IV Маастрихтским консенсусом, показаниями для антигеликобактерной терапии являются: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь); мальтома желудка; атрофический гастрит; гастрит культи желудка после резекции желудка по поводу рака; принадлежность к кровным родственникам больных раком желудка; железодефицитная анемия неустановленной этиологии; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; желание пациента, инфицированного H.pylori (после консультации врача). В IV Маастрихтском соглашении был также сформулирован ряд показаний, которые предыдущими соглашениями были определены как желательные или не имели достаточной доказательной базы, чтобы сформировать объективное мнение. К ним отнесли: диспепсию, гастропатии, вызванные приемом НПВП и аспирина, экзогастральные заболевания и ГЭРБ.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2015
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.57-72. Библ. 105 назв.
Просмотров: 34