Внутрибольничная колонизация недоношенных новорожденных Klebsiella oxytoca.Возможная роль технологии приготовления энтерального кормления в передаче инфекции и использование перчаток как метод контроля ее распространения

Аннотация:

Цель. Исследовать эпизод персистирующей колонизации недоношенных новорожденных Klebsiella oxytoca, уделяя особое внимание путям передачи бактерий и оценке стандартных профилактических мероприятий, направленных на прекращение эпидемии. Ретроспективный анализ зарегистрированных случаев и проспективное изучение систематического микробиологического обследования (исследование стула и мазков из зева) новорожденных, медицинского персонала и объектов окружающей среды с проведением генотипирования штаммов с помощью полимеразной цепной реакции с произвольными праймерами. Место проведения исследования. Отделение выхаживания недоношенных (ОВН) и отделение реанимации и интенсивной терапии Университетской клиники Сент-Этьен, Франция. В результате вспышка инфекции, вызванной К. oxytoca, была заподозрена в 2 детских отделениях после обнаружения фатальной бактериемии у новорожденного, госпитализированного в ОВН, и выявления колонизации других новорожденных спустя 2 мес. В результате ретроспективного анализа установлено, что желудочно-кишечный тракт был колонизирован у 24 новорожденных. Резервуара микроорганизмов не было обнаружено ни при исследовании объектов окружающей среды, ни при исследовании молочных смесей для энтерального кормления. Не обнаружено случаев носительства К. oxytoca и при обследовании медицинского персонала. При помощи генотипирования подтверждено наличие эпидемиологически значимых бактерий, однако в каждом отделении в развитии инфекции либо колонизации принимали участие различные штаммы микроорганизмов. Хронологическая последовательность и характер колонизации (вначале К. oxytoca выделены при исследовании стула, до выделения из зева) были установлены при проведении проспективного обследования, что позволило сделать заключение о механизме распространения инфекции, а именно вследствие выполнения манипуляций, связанных с энтеральным кормлением. Более того, медицинскому персоналу было рекомендовано использование перчаток при проведении энтерального кормления, и, таким образом, после более четкого выполнения методов стандартной профилактики, распространение инфекции было остановлено. Заключение. С целью предупреждения перекрестной контаминации микроорганизмами новорожденных группы высокого риска особенно тщательное внимание должно быть уделено методам стандартной профилактики внутрибольничных инфекций. Бактериологический мониторинг колонизации желудочного-кишечного тракта новорожденных позволяет оценить выполнение профилактических мероприятий.

Авторы:

Издание: Неонатология.Новости.Мнения.Обучение.
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.58-64. Библ. 19 назв.
Просмотров: 44