СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С РАСШИРЕННОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Представлены результаты опубликованных в последние годы крупных многоцентровых рандомизированных исследований, посвященных эффективности различных схем адъювантной терапии после гастрэктомии D2 у больных раком желудка. Показано, что адъювантная химиотерапия в режиме монотерапии препаратом S-1 и полихимиотерапии XELOX улучшает отдаленные результаты лечения больных 2-3 стадиями. В то же время, интенсификация терапии — дополнительное применение паклитаксела, сочетание схемы FOLFIRI с доцетакселом и цисплатином — не привела к достоверному повышению показателя выживаемости. В отношение целесообразности сочетания адъювантной химиотерапии и лучевой терапии полученные данные до настоящего времени данные не позволяют сделать однозначного вывода. Перспективными направлениями исследований представляются применение таргетных препаратов в адъювантном режиме, а также поиск биомаркеров для выявления больных с высоким риском развития рецидива и прогнозирования эффективности адъювантной терапии. Рак желудка является второй из наиболее распространенных причин смерти от злокачественных новообразований; в мире регистрируется 736 000 смертей в год, притом что заболеваемость составляет 988 000 новых случаев в год. Среди населения России в 2013 г. рак желудка составил 7% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (4 место) и 10,9% в структуре смертности (2 место). Ведущим методом лечения рака желудка является хирургический, объем лимфодиссекции D2 в настоящее время рекомендован для применения в специализированных Центрах не только в странах Юго-Восточной Азии, но и в США и Западной Европе. Тем не менее, частота развития рецидивов и метастазов даже после радикальных операций, за исключением случаев раннего рака желудка, весьма высока и достигает 40-80% в зависимости от стадии.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.339-345. Библ. 21 назв.
Просмотров: 21