ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНОГО ПОДХОДА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПЛЕВРЫ

Аннотация:

Несмотря на изученность вопроса, в мировой литературе нет единого мнения относительно выбора эффективного варианта лечения злокачественных новообразований (ЗНО) плевры. В исследование включены данные 54 больных со злокачественными новообразованиями плевры (39 лиц с метастатическими ЗНО плевры и 15 — со злокачественной мезотелиомой плевры), получивших лечение в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова с 2007 г. по 2014 г. с использованием мультимодального подхода: максимальной циторедукции, интраоперационной фотодинамической терапии (ФДТ) и гипертермической химиоперфузии (ГХП) плевральной полости. Контрольную группу больным злокачественной мезотелиомой плевры (ЗМП) составил 21 пациент, которым проведено только консервативное лечение. Установлено, что использование двуторакотомного операционного доступа при хирургическом лечении больных ЗНО плевры имеет преимущества перед стандартной торакотомией по IV межреберью. Применение мультимодального лечения сопровождается сравнительно низкой (1,85%) послеоперационной летальностью на фоне относительно высокого числа (79,6%) послеоперационных осложнений, легко купирующихся в раннем послеоперационном периоде. Использование мультимодальной терапии в лечении метастатических ЗНО плевры сопровождается медианой безрецидивной выживаемости в 11 мес. и медианой общей выживаемости — в 23 мес. Предлагаемое мультимодальное лечение, в сравнении с консервативными методами терапии ЗМП, повышает безрецидивную (12 мес. против 7,5 мес.) и общую (18,8 мес. против 10,2 мес.) выживаемость (р=0,016). Использование мультимодального подхода в лечении ЗНО плевры отличается относительной безопасностью и требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.401-406. Библ. 20 назв.
Просмотров: 43