Характеристика диастолической функции левого желудочка у больных после аортокоронарного шунтирования

Аннотация:

Нарушения диастолической функции сердца являются преобладающими среди пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. В связи с этим поиск и применение методов, улучшающих ее, остаются приоритетными в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования: оценить эффективность операции прямой реваскуляризации миокарда на функциональные возможност левого желудочка у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Методы: для оценки диастолической функции левого желудочка с использованием допплерэхокардиографии были обследованы пациенты (30 человек без инфаркта миокарда, 44— с инфарктом в анамнезе) до после и в течение первого года после операции аортокоронарного шунтирования. Анализ полученных показателей позволил выделить ригидный и псевдонормальный тип нарушения трансмитрального кровотока. Результаты: по итогам наблюдения отмечено, что трансмитральный кровоток у пациентов после операции улучшился. У больных без инфаркта миокарда в анамнезе снизился показатель IVRT (р =0,046), характеризующий клеточную релаксацию миокарда, при этом улучшилось активное расслабление реваскуляризованного миокарда: увеличи лось отношение Е/А (р <0,001) за счет уменьшения компонента А (р =0,003). Изменения показателей легочного венозного спектра сопровождались улучшением активной (снижение PVD; р =0,051) и пассивной релаксации левого желудочка (снижение PVA; р =0,028). Убольн после инфаркта миокарда через 1 год после операции снизился IVR Т (р =0,040) и уменьшился А (р =0,041). Также у них улучшилась функц расслабления предсердия (снижение PVS; р =0,037). Заключение: аортокоронарное шунтирование способствует восстановлению диаст лической функции левого желудочка, а используемый метод допплерэхокардиографии может служить необходимым критерием в оценке адекватности применяемого метода лечения.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.196-202. Библ. 17 назв.
Просмотров: 24