Диагностика абсцесса Чителли с помощью ультразвукового сканирования

Аннотация:

В типичных случаях диагностика воспаления сосцевидного отростка не трудна. Атипичное бурное или латентное течение мастоидита может быть обусловлено вирулентностью микроорганизмов, снижением реактивности организма, вариантами строения сосцевидного отростка и возрастными особенностями. Особую группу составляют верхушечно-шейные мастоидиты: Бецольдовский, Орлеанского, Муре. Редкой локализацией процесса, при которой гной прорывается в incisure digastrica и образуется затечный гнойник шеи, является форма мастоидита, описанная Чителли (1901). Анатомической основой для его возникновения являются низкое расположение emissarium mastoideum, расхождение височно-затылочного шва (sutura temporo-occipitalis), который пересекает sulcus sygmoideus, наличие добавочного отверстия (foramen para-stylo-mastoideum), через которое проходит дополнительный emissarium mastoideum. Через указанные анатомические пути образовавшийся при мастоидите перисинуозный абсцесс может прорваться в область incisura digastrica и вызвать клиническую форму болезни, очень схожую с бецольдовским мастоидитом. Существенным отличием является то, что верхушка сосцевидного отростка остается свободной и прощупывается, хотя в большинстве случаев она вовлечена в процесс. Скудность симптоматики со стороны сосцевидного отростка и барабанной перепонки при наличии припухлости шеи, болей в глотке, при открывании рта, вынужденного положения головы с наклоном к плечу (tortocollis), заставляет предполагать шейный лимфаденит, опухоль, поражение глотки или шейного отдела позвоночника. Существенную роль в диагностике различных форм мастоидита играет мультиспиральная компьютерная томография и МРТ височных костей.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2015
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.61-62. Библ. 12 назв.
Просмотров: 41