ЭРЛОТИНИБ (ТАРЦЕВА®) В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО С МУТАЦИЯМИ EGFR: АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Аннотация:

Химиотерапия солидных опухолей/ В статье приведены результаты открытого рандомизированного клинического исследования OPTIMAL по изучению эффективности и профиля безопасности эрлотиниба в качестве 1-й линии терапии с участием пациентов азиатской популяции с немелкоклеточным раком легкого (HMPл) в поздних стадиях с мутациями EGFR. Были показаны значительные преимущества при применении эрлотиниба в отношении выживаемости без прогрессирования заболевания, качества жизни и переносимости терапии. Они свидетельствуют в пользу того, что применение эрлотиниба следует рассматривать как один из стандартных методов 1-й линии терапии у пациентов с НМРЛ в поздних стадиях и с подтвержденными мутациями EGFR. Рак легкого является ведущей причиной онкологической смертности во всем мире.В Украине в 2010-2012 гг. данная патология удерживала 1-е место в структуре онкологической заболеваемости (17,5%) и смертности (24,3%) среди мужского населения. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них женского населения Украины рак легкого занимает 9-е (3,8%) и 6-е (5,9%) места соответственно.По гистологической структуре различают немелкоклеточную и мелкоклеточную формы рака легкого. Немелкоклеточный рак легкого (Н М PЛ) составляет около 85% в структуре данной патологии. К HMPЛ относятся плоскоклеточный рак, аденокарцинома и крупноклеточный рак. У большинства пациентов HMPЛ диагностируют на позд-нихстадияхтечения заболевания . Ранее в продолжение длительного времени лечение НМРЛ в I—IIIА стадии ограничивалось хирургическим вмешательством. Однако даже в случае радикальных операций 5-летняя выживаемость при НМРЛ была неудовлетворительной и составляла от 67% у больных с IA до 23% у пациентов с IIIA стадией. Это подтверждает целесообразность послеоперационного лечения операбельных больных. Применение химиотерапии при НМРЛ позволяет обеспечить контроль симптомов заболевания и умеренное повышение выживаемости. Сегодня широкое применение у пациентов с НМРЛ в качестве 1-й линии химиотерапии нашли комбинированные платино-содержащие схемы. Однако результаты последних клинических исследований свидетельствуют в пользу того, что современная химиотерапия достигла определенного пика терапевтических возможностей без тенденции к дальнейшему повышению эффективности у пациентов с НМРЛ .Кроме того, после проведения I -й линии терапии значительная часть пациентов (до 50%) не получает дальнейшего лечения ввиду быстрого ухудшения состояния и развития симптомов. Существует необходимость использования максимально эффективных подходов к терапии больных НМРЛ. Таким образом, поиск новых эффективных методов лечения пациентов с НМРЛ сегодня является актуальным заданием медицины. В последние годы достигнуты значительные успехи в терапии больных со злокачественными новообразованиями, в первую очередь в результате разработки инновационных лекарственных средств. Это стало возможно благодаря достижениям в молекулярной биологии и генетике, которые позволили в полной мере раскрыть механизмы течения заболевания и таким образом обнаружить новые мишени для медикаментозной терапии. Семейство генов рецепторов эпидер-мального фактора роста (epidermal growth factor receptor — EGFR) кодирует трансмембранные тирозинкиназы, следствием мутации которых является постоянная активация рецептора и стимулирование процессов митоза, что приводит к нарушению регуляции клеточного цикла, усилению пролиферации опухолевых клеток, росту и метастазированию опухоли. Данную мутацию при НМРЛ отмечают примерно у 10% представителей европейской популяции и у 30% пациентов в странах Азии. По этой причине таргетное воздействие на EGFR представляет большой интерес в контексте лечения больных НМРЛ. .

Авторы:

Издание: Клиническая онкология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.83-86. Библ. 22 назв.
Просмотров: 30