Полная модель Stewart-Figge-Fencl в прогнозировании исходов острого повреждения почек у кардиохирургических пациентов при продленной заместительной почечной терапии

Аннотация:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить информативность параметров полной модели Stewart-Figge-Fencl для стратификации риска неблагоприятных ренальных исходов у взрослых кардиохирургических пациентов с острым повреждением почек (ОПП), получающих продленную заместительную почечную терапию (ЗПТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективное когортное исследование проведено у 161 кардиохирургического больного от 21 до 80 лет с диализ-зависимым ОПП, получавших продленную ЗПТ. Исследованы параметры полной модели Stewart-Figge-Fencl, включая анионный интервал (Anion Gap), кажущуюся и эффективную разницу сильных ионов (Strong Ion Difference, «apparent», «effective») и интервал сильных ионов (Strong Ion Gap). Роль неизмеряемых ионы, как возможные предикторы госпитальной летальности и потребности в интермиттирующей ЗПТ после завершения продленной методики, оценивали с помощью ROC-анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что для взрослых кардиохирургических больных с ОПП характерно развитие скрытого метаболического ацидоза с увеличением анионного интервала, с последующим снижением неизмеряемых ионов на фоне продленной ЗПТ в течение 2 сут. Обнаружены определенные паттерны в динамике неизмеряемых ионов, характерные для выживших и умерших больных с ОПП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Адекватная и своевременная коррекция неизмеряемых ионов у пациентов с ОПП способна улучшить не только кратковременный, но и долговременный прогноз в виде снижения потребности в интермиттирующей после продленной ЗПТ.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.74-81. Библ. 24 назв.
Просмотров: 14