Fast-track реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава

Аннотация:

Внедрение протокола fast-track контролируемой реабилитации после плановых операций эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет улучшить качество восстановления по показателям AKSS и WOMAC, уменьшить суммарное количество потребляемых анальгетиков и снизить длительность госпитализации. Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭК) является стандартной процедурой в ортопедической хирургии. Частота операций в западных странах составляет 150-250/100.000 населения. Количество операций по всему миру увеличивается ежегодно, в то время как длительность госпитализации (ДГ) сокращается. Однако ДГ и период реабилитации после ТЭК различен и составляет в среднем 35 дней в Японии, 13,9 — 14,3 дня в Германии, 7,6 дня в Шотландии (9), 3-4 дня в специализированных клиниках в Дании или даже выписка в день операции. Становится очевидным, что ДГ зависит от клинического результата лечения, но и от логистических факторов клиники, клинических особенностей пациента, традиций и культуральных особенностей (городское и загородное расположение), а также персональных факторов (сопутствующие заболевания, социальный и семейный статус). Кроме того, дотации национальной системы здравоохранения также влияют на ДГ после ТЭК. Так, например, в Германии минимальная ДГ после ТЭК в 2005 году составляла 6 дней, в 2007 году — 5 дней, а в 2010 — 4 дня. За последнее десятилетие концепция клинических протоколов на основе блок-схем была внедрена и успешно используется в различных клинических и хирургических процедурах, включая ТЭК. Целью клинических протоколов является улучшение качества лечения, минимизация вариативности терапии и снижение стоимости Целью нашего проспективного, рандомизированного, сравнительного, клинического исследования является оценка влияния концепции fast-track реабилитации на ранний восстановительный паттерн после ТЭК, а также оценка возможности внедрения данного метода в травматологическом отделении многопрофильной больницы.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2015
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.32-41. Библ. 46 назв.
Просмотров: 183