ПРОБЛЕМА ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В ПЕДИАТРИИ

Аннотация:

В структуре заболеваемости часто болеющих детей (ЧБД) преобладают повторные инфекции верхних дыхательных путей (ВДП), у 10-15% ЧБД встречаются инфекции нижних дыхательных путей (НДП), и, как правило, эта категория детей не подвержена инфекциям в других системах организма: желудочно-кишечном тракте, центральной нервной системе, урогенитальном тракте или коже. В младенчестве и раннем детстве иммунная система ребенка впервые встречается со многими антигенами, отвечает иммунными реакциями и приобретает иммунологическую память. Маленькие дети подвергаются воздействию многих патогенных микроорганизмов и поэтому являются наиболее уязвимыми к инфекции. Но если желудочно-кишечный и урогенитальный тракты, кожа, а тем более нервная система являются наиболее защищенными, особенно по отношению к вирусной инфекции, то это не относится к дыхательной системе организма. Известно, что формирование органов дыхания заканчивается в среднем до 7-летнего возраста, а в дальнейшем увеличиваются лишь их размеры. Все дыхательные пути (ДП) у детей имеют значительно меньшие размеры и более узкий просвет, чем у взрослых. Слизистая оболочка более тонкая, нежная, легко повреждается. Железы недостаточно развиты, продукция IgA и сурфактанта незначительна. Подслизистый слой рыхлый, содержит незначительное количество эластических и соединительнотканных элементов, многие из которых васкуляризированы. Хрящевой каркас ДП мягкий и податливый. Это способствует снижению барьерной функции слизистой оболочки, более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло, возникновению предпосылок к сужению ДП за счет отека, что может приводить к повторным вирусным инфекциям ДП (ИДП). В связи с этим можно считать нормой для взросления ребенка, если число эпизодов ИДП не превышает 6-8 раз в год, особенно если ребенок посещает ясли, детский сад или школу, или при наличии старших братьев или сестер. Следует помнить, что вирусная ИДП в 60% случаев осложняется бактериальной инфекцией, по крайней мере при ее продолжительности более 7-10 дней.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.211-214. Библ. 23 назв.
Просмотров: 52