ПАТОГЕНЕЗ, ПРОФИЛАКТИКА И ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АНЕМИЕЙ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С С ПРИМЕНЕНИЕМ БОЦЕПРЕВИРА

Аннотация:

При современной «тройной» противовирусной терапии хронического гепатита С с применением ингибитора вирусной протеазы I поколения 1-й волны боцепревира частота развития анемии, в том числе тяжелой, выше, чем при «двойной» терапии пегилированным интерфероном и рибавирином; при этом снижение гемоглобина выражено больше и развивается раньше. Обсуждаются: современные представления о патогенезе анемии; факторы риска ее развития; оптимальные на сегодня подходы к ее прогнозированию, профилактике, ведению больных хроническим гепатитом С, получающих «тройную» противовирусную терапию с применением боцепревира. Ключевые слова: хронический гепатит С, противовирусная терапия, ингибитор протеазы I поколения 1-й волны боцепревир, анемия, эритропоэтин, снижение дозы рибавирина. В России современным стандартом противовирусной терапии (ПВТ) хронического гепатита С (ХГС) при инфицировании HCV 1 -го генотипа является комбинация пегилированного интерферона-а (Пег-ИФНа), рибавирина и ингибитора протеазы NS3/4A HCV I поколения 1-й волны (боцепревир или телапревир). Поскольку телапревир во всем мире перестает применяться, ниже речь пойдет только о лечении с применением боцепревира. «Тройная» схема ПВТ с боцепревиром сегодня позволяет минимум в 1,5 раза увеличить частоту стойкого вирусологического ответа (СВО) (>70%) в сравнении с таковым при предыдущем стандарте ПВТ — «двойной» терапии Пег-ИФНа и рибавирином (СВО — 40—50%). Она высокоэффективна как у первичных больных ХГС, так и у больных, потерпевших неудачу при предыдущем лечении. Важно, что современная ПВТ с боцепревиром обеспечивает также более высокую частоту СВО у больных циррозом печени (ЦП) в исходе ХГС.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.12-18. Библ. 40 назв.
Просмотров: 28