ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТЬЮ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

Целью исследования явилась оптимизация хирургического лечения больных пожилого возраста с патологической извитостью внутренней сонной артерии (ВСА). Обследовано 94 пациента с односторонней гемодинамически значимой извитостью ВСА. В зависимости от возраста выделено две группы больных: 1 группа — 46 (49%) пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, 2 группа — 48 (51%) пациентов в возрасте старше 60 лет (от 61 до 84 лет). У 37% больных имело место сочетание патологической извитости с гемодинамически значимым стенозом ВСА. У этих пациентов линейная скорость кровотока в зоне наибольшей деформации была на 15% меньше, чему лиц с изолированной извитостью (р<0,05). У всех больных выполнены реконструктивные операции на сонных артериях с хорошим клиническим эффектом. При сочетании стеноза и патологической деформации ВСА выполнялась эверсионная каротидная эндартерэктомия с низведением и реимплантацией артерии в прежнее устье; при наличии микроаневризм в стенке ВСА — резекция участка артерии с аутовенозным протезированием или низведение артерии в прежнее устье. У 77% пациентов старше 60лет операция проводилась под регионарной анестезией. По данным дуплексного сканирования прямолинейный ход ВСА после операции был восстановлен в 100% случаев, кровоток был магистральный, турбулентности не регистрировалось. Показано, что хирургическое лечение больных пожилого возраста с патологической извитостью является эффективным методом профилактики ишемического инсульта. Количество осложнений у пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением ВСА и ее патологической извитостью при адекватной хирургической тактике находится в рамках принятых стандартов и не зависит от вида поражения ВСА.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.112-117. Библ. 14 назв.
Просмотров: 45