Использование регионального регистра пациентов с хроническими гепатитами в целях оптимизации противовирусной терапии

Аннотация:

Определить общую характеристику больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) по данным регистра пациентов с вирусными гепатитами (ВГ) в Ставропольском крае, оценить возможные предикторы неэффективности противовирусной терапии (ПВТ) для оптимизации лечения. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения пациентов с ХВГС по данным регистра пациентов с ВГ в Ставропольском крае за 2008—2013 гг. В регистре пациентов с хроническими гепатитами состоят на учете 1811 пациентов с ХВГС, из них 64% больные с 1 -м генотипом вируса. По данным регистра, цирроз печени выявлен у 244 (13,5%), фиброз F2-3 METAVIR — у 724 (39,97%), у остальных 843 больных — фиброз F0-1 METAVIR. У 615 (34%) пациентов выявлены нарушения углеводного и жирового обмена (ожирение, инсулинорезистентность — ИР, сахарный диабет — СД), у каждого 3-го выявляли патологию желудочно-кишечного тракта, и только у 24% пациентов отсутствовала сопутствующая патология. Проанализированы результаты ПВТ у 493 больных ХГС 1 -го генотипа. При анализе предикторов неэффективности ПВТ наиболее значимыми оказались НОМА-ИР >2, наличие ИР (НОМА-ИР >2,77) и СД 2-го типа, а также возраст пациентов старше 45 лет, мужской пол, вирусная нагрузка 26 logl 0 МЕ/мл и фиброз печени >F3 METAVIR. Анализ заболеваемости ВГ в крае, создание регистра больных хроническими ВГ, наличия в нем граф, отражающих ИР, индекс массы тела, динамику вирусологического ответа в процессе лечения, позволили уточнить истинную потребность нуждающихся в ПВТ, совершенствовать работу по диспансеризации и оптимизации терапии у пациентов этой категории в районах края.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 8.-С.58-66. Библ. 22 назв.
Просмотров: 37