Длительность определения специфических IgM у больных ранним сифилисом после лечения

Аннотация:

При инфицировании Treponema pallidum в организме человека формируется ответ иммунной системы с преимущественным участием ее гуморального звена. Современными иммунохимическими методами специфические антитела класса М к антигенам возбудителя в крови больных сифилисом определяются уже на 10—14-й день после заражения. По мере развития инфекции содержание антител этого класса продолжает увеличиваться, достигая наивысшего уровня к 6—9 нед. заболевания, что соответствует клинической картине сифилиса первичного или вторичного свежего. При отсутствии своевременной диагностики заболевания содержание иммуноглобулинов класса М (IgM) у больных сифилисом вторичным постепенно снижается и ведущая роль в гуморальном ответе переходит к специфическим антителам классов G и А. В результате ранее проведенных исследований с новыми диагностическими наборами реагентов российского производства нами было установлено, что частота определения трепонемоспецифических IgM в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФабс — IgM) и иммуноферментном анализе (ИФАIgМ) наиболее высокая у больных сифилисом первичным (97,3 и 95,9% соответственно) и вторичным (93,5 и 89,5% соответственно). При скрытых клинических формах этой инфекции изучавшиеся нами методы лабораторной диагностики были менее информативными: при сифилисе скрытом раннем специфические IgM определялись в 61,6 и 53,9% случаев, при скрытом неуточненном как ранний или поздний — в 52,5 и 42,1%, а при скрытом позднем — в 16,67 и 26,19% соответственно. Эти данные согласовались с публикациями других авторов, что подтверждало качество разработанных наборов реагентов и высокую клиническую информативность их использования при раннем сифилисе. После адекватной терапии антибактериальными препаратами у больных ранним сифилисом вследствие прекращения антигенной стимуляции продукция специфических IgM постепенно угасает, и они элиминируют из кровотока через 3—12 мес. Отрицательные результаты в ИФАIgМ у больных ранним сифилисом через 6 и 12 мес. после окончания терапии определяются в 71 и 92% случаев соответственно, однако некоторые авторы отмечают персистенцию антител указанного класса в крови даже до 18 мес. после окончания лечения. Ряд исследователей акцентировали внимание на значимости выявления в крови IgM как маркеров присутствия в макроорганизме активного возбудителя заболевания в случаях реинфекции или неудач в проведении антибактериальной терапии. Цель работы: изучение длительности циркуляции в крови и выявления трепонемоспецифических антител класса М современными иммунохимическими методами у больных ранними формами сифилиса после проведения им полноценной антибактериальной терапии.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.116-121. Библ. 27 назв.
Просмотров: 30