Биомаркеры повреждения мозга при черепно-мозговой травме у детей

Аннотация:

Цель исследования — определение содержания биомаркеров, обладающих диагностической и прогностической значимостью в оценке тяжести повреждения мозга, у детей после черепно-мозговой травмы (ЧМТ). У детей, перенесших ЧМТ различной тяжести и имеюших разные ее исходы, в сыворотке/плазме крови определено содержание глиального белка S100B, нейронспецифической энолазы (NSE), аутоантител (аАТ) к рецепторам глутамата, естественных антител (нАТ) к S100В, а также мозгового нейротрофического фактора (BDNF). Все показатели определялись в динамике на 1—3, 7—8, 14—15 и 20—23-й дни после травмы, а в отдельных случаях тяжелой ЧМТ и длительного пребывания пациентов в стационаре также через 11—12 мес. Тяжесть ЧМТ оценивали в баллах по шкале комы Глазго, исход — по шкале исходов Глазго. Показано, что содержание NSE и S100В увеличивалось сразу после травмы, независимо от тяжести ЧМТ, но в случаях благоприятного исхода снижалось до нормального уровня в течение первых 3 дней. Максимальный уровень белка S100В и NSE отмечался у детей с летальным исходом ЧМТ, при этом высокие значения указанных белков наблюдались на протяжении всего посттравматического периода. Низкий, приближающийся к контрольным значениям уровень аАТ к NR2-noATnny рецепторов глутамата и высокий уровень нАТ к S100B в 1-е сутки после тяжелой ЧМТ указывают на срыв компенсаторно-приспособительных иммунологических механизмов и высокую проницаемость гематоэнцефалического барьера, что является неблагоприятными прогностическими признаками для детей с тяжелой ЧМТ. Легкая ЧМТ, а также тяжелая с полным последующим восстановлением сопровождались более высокими значениями BDNF в 1-й день с последующим снижением к 3-му дню. При тяжелой ЧМТ с летальным исходом уровень BDNF в 1-й день после ЧМТ оказался наиболее низким и в последующем продолжал снижаться.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 8.-С.66-72. Библ. 37 назв.
Просмотров: 48