РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ-ВИЗУАЛИЗАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ КЛИНИКО-ЭЭГ-НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЭПИЛЕПТОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Симптоматические фокальные формы эпилепсии нередко обусловлены супратенториальными опухолями головного мозга. Среди 75 детей с опухолями головного мозга супратенториальной локализации симптоматические формы эпилепсии были отмечены у 52 (69,3%) пациентов. Наиболее эпилептогенными опухолями явились: дизэмбрио-пластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО), диффузные астроцитомы (ДА) и ганглиоглиомы (ГГ). Во всех отмеченных нами случаях ДНЭО и у 4 пациентов с ГГ эпилептические приступы являлись дебютным, а в 4 из 5 случаев ДНЭО — единственным клиническим признаком наличия опухоли. При нейровизуализации особенностями MP-картины ДНЭО, ДА и ГГ явились изо-/гипоинтенсивный сигнал на 77-взвешенных изображениях (Т1ВИ) и варьирующий по интенсивности от умеренного до гиперинтенсивного сигнала в Т2 В И и в режиме FLAIR, при этом в случаях с ДНЭО и ГГ отсутствовали масс-эффект и трифокальный отек, а в режиме FLAIR наиболее четко прослеживалась так называемая «пеноподобная» (мультикистозная) структура. За время наблюдения не отмечено существенного изменения размеров выявленных ДНЭО и ГГ В одном случае отмечено сочетание ДНЭО с кортикальной дисплазией. При ДА трудно отличить перифокальный отек от туморозной ткани и неизмененных тканей головного мозга, и был замедлен рост образования. Отношение указанных опухолей к контрастному усилению неоднозначное. Наряду с ДНЭО (эпилептогенна в 100% случаев) одними из наиболее частых эпилептогенных опухолей явились ДА (в 91,7% случаев) и ГГ (в 80% случаев), наличие которых следует исключать в фармакорезистентных случаях фокальной эпилепсии.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2015
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.36-45. Библ. 18 назв.
Просмотров: 53