КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ БАКТЕРИЕМИИ

Аннотация:

Цель исследования. Изучить клинические особенности течения системной воспалительной реакции при развитии нозокомиальной бактериемии в зависимости от грампринадлежности возбудителя. В исследование было включено 85 пациентов с нозокомиальной бактериемией, госпитализированных в ОРИТ МАУ ГКБ № 40 с 2010 по 2012 г. Критерием включения являлось выделение клинически значимого возбудителя из крови, взятой для исследования более чем через 48 ч после поступления в ОРИТ при появлении признаков синдрома системной воспапительной реакции (СВР). Ключевыми параметрами для клинической оценки течения синдрома СВР были динамика тяжести состояния по шкапам APACHE II, SOFA, SAPS-IH/P1RO, Pit/ во взаимосвязи с длительностью ИВЛ, нахождения в ОРИТ, стационаре и исходам. Результаты исследования. В современной этиологической структуре нозокомиальной бактериемии у пациентов ОРИТ преобладают грамотрицательные микроорганизмы (64,4%). В качестве источника грам положительной бактериемии, чаще всего выступает центральный венозный катетер, а грамотрицательной -легкие при развитии пневмонии в процессе проведения ИВЛ. На высокую вероятность развития бактериемии указывает появление или персистенция СВР с подъемам индекса тяжести по шкалам SOFA и Pill от 5 баллов и более или SAPS-PIRO выше 18 баллов. Грам принадлежность возбудителя не влияет на выраженность синдрома СВР, тяжесть органной дисфункции и исход интенсивной терапии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.33-37. Библ. 18 назв.
Просмотров: 32