Оценка перспективности применения нетилмицина для топической терапии бактериальных инфекций в офтальмологии с учетом чувствительности основных возбудителей в РФ

Аннотация:

Определить in vitro активность нетилмицина и других антибактериальных препаратов в отношении потенциальных бактериальных возбудителей инфекций глаз, выделенных из клинического материала пациентов в различных регионах России. Материал и методы. В исследование включены 200 изолятов S. aureus (100 — MRSA) и по 50 изолятов коагулазонегативных стафилококков, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterobacteriaceae, выделенных у амбулаторных и госпитализированных пациентов из 17 городов различных регионов РФ в 2010-2014 гг. Видовая идентификация проводилась с применением время-пролётной масс-спектрометрии. Определение чувствительности к антибиотикам и интерпретация результатов проводились методом серийных разведений в соответствии с рекомендациями EUCAST, v.4.1. Результаты. В отношении метициллино-чувствительных штаммов S. aureus нетилмицин (чувствительность — 98%) по значениям МПК50/д0 превосходил другие аминогликозиды (гентами-цин, тобрамицин) и уступал только респираторным хинолонам и фузидовой кислоте. Несмотря на то что по формальным критериям интерпретации все штаммы MRSA были устойчивы к нетил-мицину (а также к гентамицину и тобрамицину), по значениям МПК50/90 и распределению МПК нетилмицин превосходил большинство протестированных препаратов, за исключением ко-тримоксазола, тигециклина и фузидовой кислоты. В отношении коагулазонегативных стафилококков нетилмицин (чувствительность — 96%) по значениям МПК50/д0 являлся самым активным из протестированных препаратов. В отношении штаммов Enterobacteriaceae нетилмицин (чувствительность — 46%) по значениям МПК50/д0 был сопоставим с другими протестированными аминогликозидами, а также с хинолонами, цефалоспоринами, ко-тримоксазолом и инги-биторозащищенными пенициллинами и уступал карбапенемам и тигециклину. В отношении P. aeruginosa и Acinetobacter spp. нетилмицин (чувствительность — 50 и 76% соответственно) по значениям МПК50/д0 превосходил другие аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин) и уступал только полимиксину Е (колистину). Заключение. Нетилмицин может быть рекомендован для топической терапии бактериальных инфекций в офтальмологии, в особенности развившихся в стационаре, а также для топической периоперационной профилактики в офтальмологии на территории РФ. Ключевые слова: нетилмицин, аминогликозиды, офтальмология, антибиотико-резистентность.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.241-249. Библ. 22 назв.
Просмотров: 42