ДЕФЕРОКСАМИН КАК ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Аннотация:

Изучить взаимосвязь между тяжестью системной воспалительной реакции, органными расстройствами и параметрами обмена железа при септическом течении острого панкреатита и определить эффективность коррекции нарушений метаболизма железа дефероксамином с целью профилактики органных расстройств и септического процесса. Обследовано и пролечено 63 пациента с осложненным течением острого панкреатита, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии. 31 пациент получал стандартную интенсивную терапию, а в программу терапии 32 других пациентов был включен дефероксамин в дозе 6-12 мг/кг. Троекратно (при поступлении, через одни и трое суток) в плазме крови оценивали биохимические критерии по шкале Ranson's, определяли активность супероксидцисмутазы и каталазы эритроцитов, содержание в сыворотке крови общего билирубина и его фракций, трансферрина, сывороточного железа, ферритина, свободного гемоглобина. Тяжесть эндотоксемии оценивали по содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в плазме и на эритроцитах. Результаты. Выявлено, что наиболее прямая и тесная корреляционная связь отмечалась между уровнем в крови свободного гемоглобина и концентрацией общего билирубина. Аналогичная зависимость определена между концентрацией ферритина, отражающего запасы железа в организме, и концентрацией в плазме крови ВНСММ. Кроме этого, аналогично высокая прямая связь определялась между концентрацией ферритина и тяжестью общего состояния пациентов, оцениваемой по шкале APACHE II. Включение в программу интенсивной терапии при тяжелых формах острого панкреатита дефероксамина, позволило уменьшить частоту нарушений системной гемодинамики и дыхания, поражения печени и почек, в 3 раза снизить частоту панкреатогенного сепсиса и флегмон забрюшинного пространства, уменьшить на 19,6% летальность. Использование в программе интенсивной терапии дефероксамина патогенетически обосновано, поскольку, связывая избыток ионов железа в плазме крови, этот препарат предупреждает развитие тяжелых, порой летальных, осложнений острого панкреатита.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2015
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.286-295. Библ. 16 назв.
Просмотров: 28