ОБЗОР КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ 5альфа-РЕДУКТАЗЫ И альфа1-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Вопросы наиболее адекватного подхода к лечению больных симптомами нарушенного мочеиспускания (СНМ), обусловленными гиперплазией предстательной железы (ГПЖ), не теряют актуальности многие годы. В первую очередь это связано с увеличением продолжительности жизни населения и ростом заболеваемости данной нозологией. Так, к 60 годам гистологически ГПЖ выявляют у 50% мужчин, к 85 годам — у 90%. Установлено, что симптомы заболевания возникают примерно у половины больных гистологически верифицированной ГПЖ. Известно также, что около 30% мужчин в возрасте старше 65 лет имеют умеренные или выраженные СНМ, детерминированные аденомой простаты, а около трети мужчин, доживающих до 80 лет, подвергаются оперативному лечению по поводу ГПЖ . Крупномасштабные популяционные исследования последних лет убедительно доказали прогрессирующий характер ГПЖ . В настоящее время установлены основные факторы риска прогрессирования заболевания. К ним относятся возраст, объем предстательной железы >30 см3, уровень простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови > 1,5 нг/мл, суммарный балл симптомов по анкете I-PSS >7 (симптомы нижних мочевых путей средней и тяжелой степеней) . Наличие у пациента одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность прогрессирования заболевания. В связи с этим особую актуальность приобрела оценка эффективности медикаментозной терапии в отношении не только СНМ, но и способности снижать риск таких последствий прогрессирования ГПЖ, как острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) и/или необходимость оперативного вмешательства. Проблема ГПЖ является предметом неугасающего интереса урологов, и с каждым годом расширяется спектр исследуемых и применяемых способов как медикаментозного, так и оперативного лечения. В обзоре представлены результаты исследований по комбинированной терапии ингибиторами 5а-редуктазы и альфа1-адреноблокаторами пациентов с гиперплазией предстательной железы (ГПЖ). Полученные данные достоверно демонстрируют преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией в отношении качества жизни и субъективной симптоматики, а также безопасность комбинированной терапии и лучшие результаты по предотвращению прогрессирования ГПЖ, профилактике острой задержки мочи и необходимости оперативного лечения. Ключевые слова: гиперплазия предстательной железы, аденома предстательной железы, мультицентровое исследование, сравнительное исследование, комбинированная терапия, профилактика острой задержки мочи, ингибиторы 5а-редуктазы, дутастерид, Аводарт, Дуодарт, а1-адреноблокаторы, тамсулозин, симптомы нарушенного мочеиспускания

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.125-133. Библ. 18 назв.
Просмотров: 34