БОРЬБА С ОЖИРЕНИЕМ БУДЕТ УСПЕШНОЙ ПРИ ОБЩЕЙ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ, ПАЦИЕНТОВ И ГОСУДАРСТВА

Аннотация:

Ожирение — серьезная медицинская и социальная проблема, которая на сегодняшний день многими недооценена. О влиянии избыточного веса на организм человека, последствиях ожирения и современных методах борьбы с этим заболеванием мы решили поговорить с Мариной ШЕСТАКОВОЙ, членом-корреспондентом РАН, доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой эндокринологии и диабетологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместителем директора ФГБУ «Эндокринологический научный центр» (ЭНЦ) Минздрава России по научной работе, директором Института диабета ФГБУ ЭНЦ. — Марина Владимировна, насколько глобальна проблема ожирения и в какой степени она актуальна для россиян? — Ожирение — мировая тенденция, в наибольшей степени характерная для таких стран, как США (прежде всего южные штаты страны), Мексика, Австралия, Китай. Распространенность этого заболевания постоянно растет, принимая характер эпидемии, о чем свидетельствуют опубликованные в журнале The Lancet в мае 2014 г. результаты исследования, проводившегося с 1980 по 2013 г. в 188 странах мира. Их неожиданным результатом стал значительный прирост случаев ожирения среди детей. За 33 года наблюдения численность детей и подростков, страдающих ожирением, увеличилась на 48%, заметно опередив взрослое население. Это колоссальные цифры. Проблема ожирения, в т. ч. у детей, не обошла стороной и Россию. Наша страна находится на 4-м месте по общему количеству людей с ожирением и на 19-м месте — по их доле среди всего населения. — Среди каких возрастных категорий отмечается наибольший прирост людей с ожирением? — В основном речь идет о категории от 29 до 49 лет. Это благополучные, достигшие карьерного роста люди, привыкшие к комфорту. Но они физически малоактивны. И в этом таится главная опасность для их здоровья. Доказано, что ежедневные 6 ч сидячего времяпровождения в 3 раза повышают риск ожирения. —В1997 г. ВОЗ была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении индекса массы тела (ИМГ). Сохраняется ли ее актуальность сегодня? —Действительно,увидеть в нашей стране тучного ребенка —уже не редкость. С чем, по вашему мнению, это связано? —К каким серьезным заболеваниям приводит ожирение?Кто находится в группе риска? —Как вы считаете, надо ли худеть пожилым людям?До какой степени? —Возможен ли реальный прогресс в борьбе с ожирением? — Можно ли справиться с ожирением только с помощью диеты и активного образа жизни? —Вы упомянули препарат сибутрамин, отношение к которому неоднозначно. Существуютли новые данные по применению сибутрамина в мире? — Изучение результатов терапии сибутрамином продолжается. В мае 2015 г. International Journal of Obesity опубликовал статью английских ученых «Влияние назначения сибутрамина на кар-диоваскулярные исходы в рутинной клинической практике: когортное исследование в Великобритании», которая была размещена на портале Pub Med. В этом исследовании использовались проспективные данные первичных пациентов из базы национальной системы здравоохранения Великобритании для врачей общей практики (CPRD) — с начала применения сибутрамина в этой стране до июля 2013 г. Были проанализированы результаты терапии 23 927 пациентов. Показано, что повышение риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений наблюдалось только при применении сибутрамина у больных с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В группе же пациентов без подобных осложнений, напротив, отмечалась низкая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. В результате авторы сделали вывод о том, что разрешение на распространение сибутрамина было отозвано необоснованно, и для пациентов без сердечнососудистых заболеваний сибутрамин может оставаться безопасной терапией. — Судя по этому исследованию назначение сибутрамина должно быть обосновано. Существуютли инструменты, позволяющие сделать его применение максимально безопасным и эффективным для пациентов? — Таким инструментом является проведение наблюдательных программ. В нашей стране мониторинг безопасности и эффективности препарата, содержащего сибутрамин, осуществляется в рамках Всероссийской наблюдательной программы снижения веса «Прима-Вера». Пациенты — участники программы с диагностированным алиментарным ожирением — принимают препарат в течение трех месяцев, полугода или года под постоянным наблюдением врачей с регулярным мониторингом артериального давления, пульса и окружности талии. Также оценивается общее самочувствие и эмоциональное благополучие пациентов.Беседовала Ирина ШИРОКОВА, «Ремедиум»

Авторы:

Издание: Ремедиум
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.40-42. Библ. 0 назв.
Просмотров: 32