ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ МИКОБАКТЕРИОЗ У ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НА СТАДИИ СПИДА

Аннотация:

Наблюдали микобактериоз, вызванный лекарственно-устойчивым штаммом М. avium (подвид hominissuis), у больного ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа. Тяжесть иммунодефицита и невозможность провести антибактериальную и противовирусную терапию способствовали стремительному прогрессированию микобактериоза, ранней лимфогематогенной генерализации и летальному исходу спустя 16 мес. от начала заболевания. Особенностями микобактериоза в данном случае являются массивность бактериального обсеменения, отсутствие специфических гранулематозных изменений в паренхиматозных органах, массивное поражение лимфоузлов, некротизированных на большем протяжении, и наличие параспецифических изменений. Это подчеркивает сходство патогенеза микобактериоза с патогенезом первичного туберкулеза легких. Микобактериоз, как и туберкулез, относится к оппортунистическим заболеваниям при ВИЧ-инфекции. На ее ранних стадиях встречается большей частью туберкулез органов дыхания, существенно не отличающийся от туберкулеза у пациентов без ВИЧ-инфекции. В то же время на поздних стадиях (с резко выраженным поражением лимфоидной ткани) как туберкулез, так и микобактериоз протекают с высокой наклонностью к генерализации. Иными словами, микобактериоз следует рассматривать как одно из поздних осложнений ВИЧ-инфекции, когда легочная ткань и плевра поражаются редко, преобладают же генерализованные диссеминации с распространенной внелегочной локализацией патологических изменений. В связи с почти полным совпадением клинической характеристики микобактериоза и туберкулеза, их рентгенологической картины и лабораторных данных, а также трудностями микробиологического выявления нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) микобактериоз у лиц с ВИЧ-инфекцией расценивается чаще всего как туберкулез, и его официальная регистрация не осуществляется.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 8.-С.57-62. Библ. 9 назв.
Просмотров: 230