Особенности ранней постнатальной адаптации и ведения новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом

Аннотация:

Цель исследования — оценка особенностей ранней постнатальной адаптации и оптимизация ведения новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Проведено обследование 250 новорожденных, родившихся у матерей с ГСД, среди которых 100 детей были обследованы в 2013—2014 гг. проспективно, а 150 новорожденных, родившихся в 2002—2012 гг. — ретроспективно, по данным историй новорожденных. У их матерей во время беременности проводились пероральный глюкозотолерантный тест и контроль гликемии. Новорожденным проводилось общеклиническое, лабораторно-инструментальное обследование. В зависимости от степени тяжести поражения ЦHC новорожденные были разделены на 4 группы: группа А (138 детей) — отсутствие признаков поражения ЦHC, группа В (57 детей) — легкая степень перинатального поражения ЦHC, группа С (21 ребенок) — среднетяжелое поражение ЦHC, группа D (34 ребенка) — тяжелая степень поражения ЦНС. В результате наиболее распространенным осложнением периода ранней адаптации детей с диабетической фетопатией явилось перинатальное поражение ЦHC. На тяжесть нарушения адаптационных процессов также оказывали влияние респираторный дистресс-синдром, метаболические и электролитные нарушения. Разработаны дополнения к алгоритму обследования новорожденных, родившихся у матерей с ГСД, патогенетически обоснованная тактика лечебно-профилактических мероприятий. Новорожденные, родившиеся у матерей с ГСД, относятся к группе высокого риска нарушения процессов ранней постнатальной адаптации. Своевременное выявление ГСД у беременных, коррекция гликемии, а также разработанный дополненный алгоритм обследования и патогенетический подход к терапии позволили существенно уменьшить частоту наиболее тяжелых нарушений постнатальной адаптации новорожденных, родившихся у матерей с ГСД.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.75-80. Библ. 22 назв.
Просмотров: 69