Микрохирургическая реконструкция верхних отделов аэродигестивного тракта толстокишечно-подвздошным аутотрансплантатом у больного раком гортаноглотки

Аннотация:

В структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями рак гортаноглотки составляет 0,36% , из них глотки III стадии — 41%, IV стадии — 40,1%. Летальность на первом году от момента установления диагноза при поражении глотки составляет 40,2% . Лечение пациентов с опухолями гортаноглотки представляет большую проблему, что связано с преобладанием III—IVстадии опухолевого процесса. При местно-распро-страненном раке гортаноглотки операцией выбора остается лишь циркулярная резекция гортаноглотки с ларингэктомией и формированием стом на шее . Перспектива инвалидизации пациентов — формирование фарингостомы, эзофагостомы, трахеостомы, постоянное слюнотечение, необходимость зондового питания и т.д. — наносит непоправимый психологический ущерб личности пациента. Получая зондовое питание на фоне нарушенных пищеварительных рефлексов, больные быстро истощаются. Часть больных к подобному объему хирургического лечения психологически не готова и нередко отказывается от калечащей операции . Лечение больных раком гортаноглотки во многом создает предпосылки и диктует необходимость проведения реабилитационных мероприятий по восстановлению утраченных или ослабленных функций, а также существенно влияет на улучшение качества жизни. Значительная распространенность рака гортаноглотки, сложность и стойкость нарушенных функций дыхания, речи, глотания, сопровождающихся длительной и нередко стойкой утратой трудоспособности, ставят вопросы реабилитации и качества жизни больных в ряд важнейших медико-социальных задач . Приведен клинический пример успешного лечения больного местно-распространенным раком гортаноглотки, которому на хирургическом этапе после ларингэктомии с циркулярной резекцией гортаноглотки была произведена микрохирургическая реконструкция верхних отделов аэродигестивного тракта с использованием свободного толстокишечно-подвздошного аутотрансплантата. Использование данного пластического материала позволило одномоментно восстановить пациенту пищепроводную и голосовую функции, значительно сократить срок и повысить качество реабилитации, а также снизить уровень инвалидизации пациента.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.40-46. Библ. 7 назв.
Просмотров: 22