Плейотропные эффекты розувастатина у больных хронической обструктивной болезнью легких с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Аннотация:

Как известно, ведущей причиной развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является курение, и если тенденция распространения этой вредной привычки среди населения не снизится, то курение станет причиной смерти 1 млрд человек в XXI веке. За период 1990—2000 гг. зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсульта на 19,9 и 6,9% соответственно, однако наблюдался значительный рост смертности от ХОБЛ на 25,5%, особенно среди женщин . ХОБЛ занимает третье место в списке причин смертности. Ученые констатируют тесную связь ХОБЛ и ССЗ . Следует отметить, что ключевым звеном патогенеза ХОБЛ и ССЗ являются воспаление, оксидантный стресс, истощение антиоксидантной защиты, дисфункция эндотелия, которые запускаются в легких, а затем охватывают весь организм. Больные ХОБЛ умирают преимущественно от ССЗ. Снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ,) на 10% повышает сердечно-сосудистую смертность на 28%. Так, в исследовании TORCH у больных ХОБЛ II стадии только 4% смертей было связано с дыхательной системой, 25% — с раком легких, а 28% — с ССЗ. Современная ингаляционная терапия ХОБЛ с использованием м-холинолитиков, бета2-агонистов и глюкокорти-костероидов уменьшает выраженность симптомов ХОБЛ, количество и тяжесть обострений, повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни этих пациентов, но, к сожалению, не влияет на смертность, не может в значительной мере препятствовать прогрессированию снижения функции легких. Поэтому идет поиск новых средств для лечения больных ХОБЛ, создаются новые молекулы, изучается влияние уже известных препаратов, обладающих антиоксидантным, противовоспалительным свойствами (ацетилцистеин, макролиды, блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, статины) Наибольший интерес представляют плейотропные (дополнительные) эффекты статинов у больных ХОБЛ : • противовоспалительный эффект — снижение уровня С-реактивного белка (СРБ), воспалительных цитокинов, цикло-оксигеназы-2, участвующей в воспалительной реакции; • антиоксидантный эффект — снижение уровня оксидантов, вызывающих оксидантный стресс; • иммуномодулирующий эффект — снижение концентрации цитокинов (а-фактора некроза опухолей — а-ФНО, интерлейки-на-8 — ИЛ-8), Т-хелперов, макрофагов, количества молекул главного комплекса гистосовместимости II класса, ответственных за развитие клеточного Thl-иммунного ответа; • эндотелийпротективный эффект — повышение уровня оксида азота в крови, снижение активности процессов перекисного окисления липидов; Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает третье место в списке причин общей смертности после сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Наличие у пациента ХОБЛ ускоряет процессы атерогенеза и развития ССЗ. Ключевыми звеньями патогенеза ХОБЛ являются оксидантный стресс, истощение антиоксидантной защиты, развитие бронхолегочного и системного воспаления, а также развитие дисфункции эндотелия. В данной статье рассматриваются плейотропные эффекты статинов у больных ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.32-37. Библ. 37 назв.
Просмотров: 49