ОСОБЕННОСТИ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ В НОРМЕ И У БОЛЬНЫХ РАКОМ

Аннотация:

Особенности васкуляризации покровного эпителия в норме и у больных раком. Исследование эпителиального покрова, окружающего очаг рака у 400 больных с опухолями разной локализации показало существование специфических структурных механизмов, обеспечивающих оптимальный уровень кровообращения в каждом виде эпителия. Клетки респираторного эпителия, будучи элементами ложномногослойного пласта, непосредственно прикреплены к базальной мембране и имеют одинаково полный доступ к стромальному кровообращению. В отличие от респираторного, в плоскоклеточном покрове только базальные клетки контактируют со стромой. Для доставки питательных веществ к клеточным элементам поверхностных слоев эпителиального пласта природа выработала механизм, заключающийся в проникновении стромальных выростов вместе с сосудами в толщу покровного эпителия- формирование «внутриэпителиальных» сосудов. При канцерогенезе, уже на ранних этапах - этапах нарастающей дисплазии - этот механизм прекращает функционирование, эпителиально стромальная граница становится гладкой, строма с сосудами в покровный эпителий не пенетрируют и наступает фаза ишемии. А ишемия способствует продукции ряда проканцероген-ных факторов. Аналогичная ситуация возникает в очагах метаплазии респираторного эпителия. Метапластический плоский эпителий васкуляризирован слабо или вообще не васкуляризирован. В процессе адекватного кровообращения определенную роль играет химический состав базальной мембраны, тинкториальные свойства которой четко отличаются у плоского и респираторного эпителиев. Удельный вес кровеносных сосудов определяет и направление морфогенеза опухоли. Например рак in situ мочевого пузыря - быстро прогрессирующий процесс, ассоциированный с отсутствием в выстилке пузыря сосудов. Появление же последних способствует формированию сосочков и морфогенезу гораздо более торпидной нозологии - экзофитного, папиллярного рака мочевого пузыря с гораздо лучшим прогнозом. Результаты проведенного исследования дают основание по-новому взглянуть на природу клеток рака. Возможно, инвазия в подлежащие слои, в строму, предопределены первичной ишемией в очаге предраковых изменений и процесс инвазии преследует цель восполнить недостаток питания клеток. Ключевые слова: канцерогенез, ишемия, ангиоматоз в опухолях, васкуляризация покровного эпителия.

Авторы:

Издание: Вестник РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН
Год издания: 2015
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.61-70. Библ. 26 назв.
Просмотров: 31