Кардионефропротекция — важнейшая задача антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

Цель исследования: Изучить возможности кардио- и нефропротекции 6-месячной комбинированной антигипертензивной терапии лизиноприлом и амлодипином у больных артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Включены 30 больных (в возрасте 40—65 лет) АГ II-III стадии с хронической болезнью почек (ХБП) II—III стадии в сочетании с СД 2-го типа. Оценивали результаты физического обследования, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), структурно-функционального состояния сердца и почек. Анализировали сочетанный риск прогрессирования ХБП и развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и альбуминурии. Изучали показатели углеводного и липидного обмена с оценкой степени выраженности инсулинорезистентности (ИР). В результате на фоне длительной терапии лизиноприлом и амлодипином у 100% больных были достигнуты целевые уровни АД. Статистически значимо улучшился суточный профиль АД. Отмечено достоверное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка на 8%, снижение протеинурии на 58% и альбуминурии на 43,6%. Произошло перераспределение больных по оценке сочетанного риска прогрессирования ХБП и ССО: 50% пациентов перешли в группу умеренного риска за счет уменьшения числа больных с высоким и очень высоким риском на 36,7 и 13,4% соответственно (р<0,001), а также достоверное улучшение метаболических показателей и снижение ИР. Обнаружены статистически значимые корреляции между ИР и поражением сердца, почек. Длительная комбинированная терапия лизиноприлом и амлодипином полностью удовлетворяет современным требованиям к антигипертензивной терапии — приводит к достоверному снижению риска прогрессирования ХБП, развития ССО и является метаболически нейтральной. Уменьшение риска прогрессирования ХБП и развития ССО связано с кардио- и нефропротекторным действием комбинации лизиноприла и амлодипина, а также со снижением негативного влияния ИР у больных АГ и СД 2-го типа.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 8.-С.43-48. Библ. 31 назв.
Просмотров: 24