Клиническое значение гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии

Аннотация:

В обзорной статье представлены данные о распространенности гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией, предикторах ее развития, методах оценки, критериях ее диагностики. У больных гипертонической болезнью (ГБ) гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) служит ранним маркером поражения сердца, значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), общую смертность, риск внезапной кардиальной смерти. При увеличении массы миокарда левого желудочка-(ММЛЖ) на каждые 50 г/м частота развития ССО и смерти увеличивается в 1,5 раза. ГЛЖ служит независимым предиктором развития острых цереброваскулярных осложнений у больных артериальной гипертензией (АГ). Так, по данным P. Verdecchia и соавт., риск развития инсульта и транзиторной ишемической атаки при наличии электрокардиографических критериев ГЛЖ увеличивается на 79%, а при наличии эхокардиографических критериев — на 64% независимо от возраста, пола, уровня артериального давления (АД), сочетанной патологии. При увеличении индекса ММЛЖ (ИММЛЖ) на каждые 27 г/м2 риск развития цереброваскулярных осложнений увеличивался на 31%. По данным исследования VALIANT, у 603 больных исходно выполнена эхокардиография (ЭхоКГ). Анализ показал, что при инфаркте миокарда наличие концентрического ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) увеличивает риск смерти или комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, повторный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, успешная реанимация после остановки сердца) в 3 раза, эксцентрической ГЛЖ — в 3,1 раза, концентрической ГЛЖ — в 5,4 раза. Причем при увеличении индекса ММЛЖ на каждые 10 г/м2 риск смерти и нефатальных ССО увеличивался на 22%.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 8.-С.62-67. Библ. 65 назв.
Просмотров: 425