Принцип послойного восстановления анатомии зуба для воссоздания эстетики реставрации в переднем отделе

Аннотация:

Используя метод прямого восстановления зуба композитным материалом, не всегда удается легко получить эстетичную, естественную реставрацию. Результат работы зависит от сочетания различных факторов, таких как выбор композитного материала, правильный подбор его цветовых оттенков и техника их внесения. Данный клинический случай иллюстрирует простой подход к созданию естественных композитных реставраций с применением силиконового ключа и принципа послойного внесения материала. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Пациентка 22 лет обратилась в клинику с целью отбеливания зубов. Несколько лет назад вследствие травмы центральные резцы верхней челюсти были реставрированы композитным материалом после эндодонтического лечения. В результате осмотра были выявлены следующие проблемы: во-первых, зуб 11 имеет коричневый оттенок, а зуб 21 - серый. Во-вторых, не полностью восстановленный левый центральный резец немного наклонен нёбно, а зуб 22 развернут дистально, в результате чего между ними образовалась трема . ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. На первом этапе лечения планируется провести ревизию каналов обоих центральных резцов, удалить гуттаперчу и провести внутриканальное отбеливание перборатом натрия в течение одной недели. После чего можно будет выбрать правильный оттенок цвета и прозрачность композитного материала для реставрации IV класса зуба 11 и удлинения режущего края зуба 21, чтобы визуально изменить его положение. Кроме того, принято решение провести прямую реставрацию левого латерального резца для закрытия тремы и имитации его правильного положения. Учитывая пожелания пациента, мы остановились на минимальной индивидуализации реставрации без воссоздания микротрещин, но с имитацией естественной прозрачности режущих краев. ХОД ЛЕЧЕНИЯ. После повторного эндодонтического лечения и внутрика-нального отбеливания до начала препарирования проведена оценка окклюзионных взаимоотношений зубов . Затем из базового оттискного материала изготовлен силиконовый ключ. В данном случае корректировка центральной линии и режущих краев была проведена сразу с использованием инструмента цилиндрической формы с закругленным концом . На следующем этапе удалены старые реставрации, зубы отпрепарированы, и перед протравливанием полостей установлен коффердам . Для создания зон микроретенции и обеспечения высокой силы бондинга поверхности зубов подверглись пескоструйной обработке, протравливанию, после чего на них нанесены праймер и адгезив .

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2015
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.28-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 34