Искусство съемного протезирования Часть 2. Определение центрального соотношения и анализ моделей в артикуляторе. Candulor. Технические инструкции

Аннотация:

Полное съемное протезирование, запись готического угла no McGrane, центральное соотношение, анализ моделей Швейцарский врач и преподаватель университета Цюриха профессор Альберт Гербер считается одним из первооткрывателей в области полного съемного протезирования. На его теории базируется философия компании Candulor (Швейцария), которая уже более 75 лет является лидером VIP-сегмента съемного протезирования. Журнал «Новое в стоматологии» в серии из пяти статей шаг за шагом рассказывает о философии компании, начиная с анализа моделей, включая постановку зубов и заканчивая изготовлением полного съемного протеза. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ. ПОДГОТОВКА ПРИКУСНЫХ ШАБЛОНОВ. После общепринятых процедур получения оттисков стандартными и индивидуальными ложками вран приступает к важнейшему этапу - определению центрального соотношения челюстей. Фирма Candulor рекомендует проводить эту процедуру в два этапа: определение высоты нижнего отдела лица на прикусных шаблонах с окклюзионными валиками и собственно определение центрального соотношения челюстей с помощью внутриротовой записи готического угла по McGrane. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ. На этапе получения оттисков индивидуальными ложками врач должен произвести измерение длины верхней губы. Данная информация необходима зубному технику для изготовления прикусных шаблонов. Для определения длины верхней губы и соответственно линии смыкания губ следует использовать папилламетр (Papillameter). Измерение проводится у стоящего пациента с расслабленной верхней губой. Сам инструмент необходимо держать вертикально, расположив его упор на резцовом сосочке. Точная длина губы легко определяется по линейке папилла-метра (рис. 1). Процедура может быть повторена два-три раза до получения среднего значения. Ориентируясь на полученную информацию о длине верхней губы, зубной техник может подготовить прикусные шаблоны таким образом, что они уже будут соответствовать индивидуальной ситуации в полости рта пациента, тем самым значительно сокращая время подгонки прикусных валиков врачом в полости рта. Прикусные шаблоны с окклюзионными валиками, изготовленные на мастер-модели, являются чрезвычайно важными для зубного техника. При правильном изготовлении и использовании они дают самую необходимую информацию для постановки зубов. Жесткий базис шаблона, который необходимо изготовить из пластмассы, в дальнейшем может быть использован для постановки зубов, поэтому он должен плотно прилегать к модели и по границам соответствовать базису будущего протеза. Восковой окклюзионный валик нижней челюсти должен быть расположен по центру альвеолярного гребня. Во фронтальном отделе он может быть немного наклонен вестибулярно. Следует обратить внимание на создание вогнутой формы валика для расположения круговой мышцы рта (Musculus orbicularis oris). Окклюзионный валик во фронтальном отделе не должен быть шире 2-3 мм. В области боковых зубов он должен составлять 6-8 мм, при этом примерно его 2/3 должны располагаться по оральную сторону от линии гребня, а 1/3 - вестибулярнее. Высота шаблона в области передних зубов составляет 16-18 мм при измерении в области уздечки губы. В дистальной области высота определяется расположением ретромолярного треугольника и должна доходить до его верхней трети. Восковоый окклюзионный валик верхней челюсти должен быть расположен примерно в области отсутствующего зубного ряда пациента. Расстояние от середины резцового сосочка до вестибулярной поверхности окклюзионного валика должно составлять для пациентов-мужчин примерно 6-7 мм, для женщин - 7-9 мм. В боковой области окклюзионный валик должен располагаться по центру альвеолярного гребня..

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.54-58. Библ. 0 назв.
Просмотров: 124