Влияние хронической обструктивной болезни на годовой прогноз у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

Цель исследования: Оценка роли хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в развитии неблагоприятных исходов отдаленного (годового) прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST). Обследовали 529 пациентов с диагнозом HMnST без возрастных ограничений. В 1-ю группу вошли 65 (12,3%) пациентов с диагностированной ранее ХОБЛ, во 2-ю — 464(87,7%) пациента без ХОБЛ. Годовой прогноз изучен у 384 (81,5%) пациентов. Оценены следующие исходы: развитие повторного ИМ, прогрессирование стенокардии, декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН), повторные чрескожные вмешательства на коронарных артериях, острое нарушение мозгового кровообращения, смерть. В результате распространенность ХОБЛ среди пациентов с HMnST составила 12,3%. Неблагоприятный годовой прогноз статистически значимо чаще регистрировался в группе с сочетанной патологией независимо от возраста, пола и факта курения. Наличие ХОБЛ увеличивало риск развития комбинированных оцениваемых исходов в течение года после ИМ в 1,9 раза, а риск декомпенсации ХСН в течение года после ИМпST~ в 2,6 раза. Заключение. ХОБЛ может являться самостоятельным фактором риска развития неблагоприятных исходов в течение года после ИМ. Ключевые слова: инфаркт миокарда с подъемом ST, хроническая обструктивная болезнь легких, сочетанная патология. В настоящее время поиск прогностических факторов неблагоприятного прогноза у пациентов с сочетанной патологией приобретает все большую актуальность в связи с ее прогрессирующей распространенностью во всех странах мира. По данным различных исследований, у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST(ИMnST) распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) варьирует от 7 до 18% и ассоциируется с большей распространенностью факторов риска. Кроме того, имеются указания на более тяжелое течение госпитального этапа ИМ у больных с сопутствующей ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.52-57. Библ. 13 назв.
Просмотров: 16