ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА: РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Аннотация:

Ключевые звенья патогенеза наружного генитального эндометриоза (НГЭ) тесно взаимосвязаны и включают локальную гиперэстрогению и дисбаланс ферментных систем; изменение экспрессии и соотношения гормональных рецепторов; «прогестеронрезистентность»; активацию провоспалительных процессов и нарушение компонентов иммунной системы; снижение апоп-тоза; неоангиогенез и нейрогенез, что объясняет выживание эндометриоид-ных клеток, инфильтративный рост, инвазию и дальнейшее прогрессиро-вание заболевания. Несомненно, одну из ключевых ролей в развитии НГЭ играют иммунологические факторы. В 1995 г. С.А. Сельковым и М.И. Ярмолинской было высказано предположение о том, что эндометриоз является заболеванием с нарушением антире-пликативных механизмов иммунной системы . Основную роль в реализации этих механизмов играют цито-токсические клетки (ЦК) и система интерферонов (IFN) . Определено, что изменения в иммунной системе при НГЭ характеризуются нарушениями антипролиферативных компонентов иммунной системы: снижением цитотоксической активности (ЦА) натуральных киллерных NK-клеток в периферической крови (ПК) и перитонеальной жидкости (ПЖ), а также снижением способности лейкоцитов ПК к продукции IFN-a/бета и IFN-гамма, свидетельствующих о нарушении при данном заболевании надзорных функций иммунной системы, регулирующих процессы пролиферации и локализации клеток . Активация ЦК, подавление неоангиогенеза и индукция апоптоза - основные биологические IFN, обусловливающие эффективность их применения при НГЭ. Циклоферон относится к группе низкомолекулярных синтетических индукторов IFN-a/бета и IFN-гамма. Результаты оценки иммуномодули-рующей терапии показали, что применение индуктора IFN акридонового ряда приводит больных НГЭ к достоверному повышению ЦА NK-клеток и возрастанию способности лейкоцитов ПК к продукции IFN-a/бета и IFN-гамма. Эффективность иммуномодулирующей терапии была подтверждена на основании контрольных лапароскопий в сопоставлении с результатами иммунологического обследования . Данные повторных лапароскопий через 6 месяцев после применения Циклоферона в качестве монотерапии показали, что в 50% случаев рецидива эндометриоза не было, в 50% распространенность НГЭ значительно уменьшилась .В статье приведен обзор данных литературы о применении различных негормональных препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием (цитокинов, блокатора фактора некроза опухолей, блокатора рецепторов ангиотензина II, статинов липоксинов, натуральных компонентов) для лечения эндометриоза, как на моделях животных, так и в клинической практике.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 12.-С.6-12. Библ. 49 назв.
Просмотров: 46