Безболевая ишемия миокарда при остром коронарном синдроме

Аннотация:

В представленном обзоре рассмотрены вопросы патогенеза, диагностики и клинического значения безболевой ишемии миокарда (БИМ) у отдельных групп пациентов. Обсуждаются проблема БИМ при остром коронарном синдроме (ОКС), возможные ее причины и особенности диагностики. Указано на необходимость проведения телемониторинга электрокардиограммы в 12 отведениях в палате реанимации и интенсивной терапии у больных с ОКС для оперативной коррекции тактики ведения и лечения пациентов. Безболевая ишемия миокарда (БИМ) определяется как объективно подтвержденная ишемия миокарда в отсутствие стенокардии или ее эквивалентов. Подтверждением наличия БИМ служит регистрация эпизодов отклонение от изоэлектрической линии сегмента ST на электрокардиограмме — ЭКГ (чаще снижение), выявление зон нарушения локальной сократимости миокарда по данным эхокардиографии либо дефектов перфузии по результатам сцинтиграфии миокарда. БИМ как клинический и электрокардиографический феномен впервые описана в 1950 г., когда P. Wood и соавт. зарегистрировали эпизоды снижения сегмента ST, не сопровождавшиеся болями за грудиной, у пациентов со стенокардией во время теста с физической нагрузкой. С тех пор проведен ряд крупных исследований, направленных на изучение значения БИМ у больных различных категорий. В данном обзоре отражены обновленные представления о патофизиологии БИМ, современных методах ее диагностики, прогнозе как у пациентов со стабильной стенокардией, так и при обострении ишемической болезни сердца (ИБС).

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.97-101. Библ. 49 назв.
Просмотров: 33