Еюногастропластика как альтернативный способ реконструкции пищеварительного тракта после гастрэктомии

Аннотация:

Цель — доказать хирургическую безопасность и физиологическую эффективность ЕГП с сохранением дуоденального пассажа как альтернативного способа реконструкции пищеварительного тракта после ГЭ. Проведен анализ результатов лечения 60 больных, которым в период с сентября 2009 г. по май 2013 г. выполнена гастрэктомия по поводу злокачественных новообразований желудка. Проспективно сравнили две однородные группы по 30 больных, которым одномоментную реконструкцию осуществили с использованием петли тошей кишки по Ру (контрольная группа) или по типу еюногастропластики (основная группа). Ближайшие результаты в контрольной группе по сравнению с основной не имели достоверных различий кровопотеря составила 528±61,0 и 507±71,2 мл, частота осложнений — 20,0 и 6,7%, частота несостоятельности пищеводного соустья — 3,3% и 0, послеоперационная летальность — 3,3% и 0, длительность пребывания в стационаре после операции — 12,4±1,3 и 10,9±1,2 койко-дня соответственно (р<0,05). В отдаленном периоде в контрольной группе по сравнению с основной число больных со стабильным индексом массы тела или его положительной динамикой составило 52,9 и 81,8%, с демпинг-синдромом — 47,1 и 9,1%, с диареей — 35,3 и 4,5% соответственно (р<0,05). Показатель хорошего самочувствия больных основной группы составил 68,2%, контрольной группы — 1 7,6% (р<0,05). По мнению авторов, безопасность и физиологическая эффективность еюногастропластики позволяют считать ее приоритетным способом первичной реконструкции после гастрэктомии и альтернативным петлевому способу по Ру.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.57-62. Библ. 19 назв.
Просмотров: 30