ЗАВИСИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ABO-НЕСОВМЕСТИМОЙ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ ОТ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ТИТРОВ АНТИГРУППОВЫХ АНТИТЕЛ

Аннотация:

Проведение АВО-несовместимой трансплантации почки предполагает снижение (в идеале — устранение) патологического воздействия на трансплантат антигрупповых антител реципиента. Комплемент-активирующие анти-А/В антитела запускают каскад иммунных реакций, вызывающих в свою очередь тромбоз пересаженной почки и необратимую утрату ее функции. В связи с этим несовместимость донора и реципиента по группе крови долгое время считалась абсолютным противопоказанием к трансплантации. В 1980-х годах, в Бельгии G. Alexandre была высказана теория, что если элиминировать из плазмы реципиента уже существующие анти-А/В антитела и заблокировать синтез новых, то сверхострого отторжения трансплантата возникнуть не должно. Опираясь на эту гипотезу было выполнено 39 успешных АВО-несовместимых трансплантаций почки от живого донора. Для удаления антител использовался плазмаферез (ПА). Синтез новых антител блокировали, выполняя до пересадки почки спленэктомию и назначая иммуносупрессивную терапию антилимфоцитарными поликлональными антителами, циклоспорином А, азатиоприном и глюкокортикостероидами. Впечатляющие результаты АВО-несовместимых трансплантаций почки были получены в Японии, где эта операция получила широкое распространение в немалой степени и по причине острой нехватки для трансплантации трупных органов. Краткосрочные и отдаленные результаты выполненных пересадок были очень хорошими

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.25-27. Библ. 8 назв.
Просмотров: 24