Мониторинг эффективности натамицина и азолов in vitro по отношению к штаммам дрожжевых грибов, выделенных с разных типов эпителия

Аннотация:

Сравнение и мониторинг чувствительности к препаратам штаммов дрожжевых грибов, выделенных от пациентов с вульвовагинальным кандидозом (ВВК), атопическим дерматитом (АД) и дисбиозом кишечника (ДК). Проведено определение родового состава штаммов дрожжевых грибов, выделенных в период 2011-2014 гг. из влагалища пациенток с ВВК (37 изолятов), из отделяемого прямой кишки пациентов с ДК (42 изолята) и с поверхности кожи пациентов с АД (43 изолята). Оценена in vitro эффективность натамицина и препаратов азолового ряда в отношении всех изолятов и проведено сравнение этих показателей с таковыми, полученными в предыдущие годы. Установлено, что родовой состав штаммов от пациенток с ВВК представлен родами Candida spp. (97,3%) и Rhodotoruia spp. (2,7%); от пациентов с АД - Candida spp. (72,7%), Rhodotorula spp. (22,7%), Cryptococcus spp. (2,3%) и Trichosporon spp. (2,3%); от пациентов с ДК - Candida spp. (79%), Rhodotorula spp. (7%), Geotrichum spp. (5%). Saccharomyces spp. (5%), Debaryomyces spp. (2%) и Cryptococcus spp. (2%). Показано, что чувствительность штаммов, выделенных от пациенток с ВВК, оцененная методом микроразведений, к флуконазолу, клотримазолу и кетоконазолу за последние три года была стабильно низкой по сравнению с 1999-2000 гг.; эффективность итраконазола при этом продолжала снижаться, а чувствительность к натамицину, выросшая в период с 2006-2008 гг., в последние три года продемонстрировала более низкий уровень. Доля штаммов, устойчивых к азолам, по последним данным, варьирует от 51,2 до 60,9%, тогда как ранее она составляла 5-21%. Этот же показатель для натамицина составляет от 9,7 до 15,2%, тогда как в 1999 г. для штаммов от пациентов с АД он составлял всего 6%. Натамицин в большей из двух исследуемых концентраций (16 мкг/мл) проявлял стойкий фунгицидный эффект (14 сут наблюдения), в то время как азолы в высоких концентрациях (64 мкг/мл для флуконазола и 4 мкг/мл для прочих азолов) лишь тормозили рост грибов и только в течение первых 3-4 сут. Кроме того, в соответствии с ранее полученными данными, азолы, в отличие от натамицина, были неэффективны в отношении штаммов базидиомицетов родов Rhodotorula spp., Cryptococcus spp. и Trichosporon spp. Эффективность изученных препаратов в отношении штаммов дрожжевых грибов зависит от локуса и имеет тенденцию к снижению с течением времени. Кроме того, за последние 3 года отмечается несколько более высокая средняя чувствительность выделенных штаммов к натамицину, нежели к препаратам азольного ряда.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.58-63. Библ. 11 назв.
Просмотров: 87