Опыт выполнения органосохраняющей операции при placenta accreta у пациентки с бихориальной двойней

Аннотация:

Клиническое наблюдение за пациенткой с бихориальной двойней и placenta accreta. При ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии диагностировано патологическое прикрепление плаценты одного плода в области несостоятельного рубца в нижнем маточном сегменте после двух операций кесарева сечения. Оптимальным доступом на матке явилось донное кесарево сечение с локализацией разреза между двумя плацентами. Использование временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий дало возможность иссечь участок измененного миометрия с подлежащей аномально прикрепленной плацентой и произвести метропластику. Эндоваскулярная блокада кровотока и аппаратная реинфузия аутоэритровзвеси позволили сократить кровопотерю. В последние годы в связи с увеличением частоты кесарева сечения все большее распространение приобретает placenta accreta, представляющая собой ненормальное взаимоотношение хориальных ворсин с подлежащим рубцовоизмененным миометрием. Основной характерной чертой placenta accreta является резкое истончение или отсутствие децидуальной ткани, вследствие которого ворсины контактируют непосредственно с мышечным слоем, делая невозможным отделение плаценты в третьем периоде родов.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.75-78. Библ. 9 назв.
Просмотров: 44