Пробиотики в профилактике атопического дерматита и пищевой аллергии у детей

Аннотация:

Проблема микроэкологии кишечника в последние годы привлекает большое внимание не только педиатров, но и врачей других специальностей (гастроэнтерологов, неонатологов, дерматологов, инфекционистов). Состояние микробиоценоза кишечника оказывает большое влияние на жизнедеятельность растущего детского организма, особенно в период транзиторной иммунологической и ферментативной незрелости у детей раннего возраста. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали, что наряду с активным участием кишечной микрофлоры в процессах переваривания и всасывания пищевых веществ, в формировании колонизационной резистентности желудочно-кишечного тракта микробном оказывает существенное влияние на риск развития различных аллергических, аутоиммунных, онкологических заболеваний и определяет особенности течения метаболических процессов в будущем . После рождения разнообразие микробиома кишечника увеличивается с возрастом . Считается, что до рождения здоровый человеческий плод находится в условиях, свободных от бактерий. После рождения новорожденный подвергается атаке широкого спектра микробов, часть из которых встречается во время и после прохождения через родовые пути. Рожденные естественным путем младенцы колонизируются бактериальными сообществами, аналогичными вагинальной микробиоте их матери, в которой доминируют лактобациллы или Sneathia spp. У детей, рожденных путем кесарева сечения, спектр бактериальных сообществ кишечника аналогичен микробному поверхности кожи. В этом случае преобладают стафилококки, Corynebacterium и Propionibacterium species . Рутинное изучение спектра микробиоты ранних этапов колонизации кишечника у детей, рожденных естественным путем и путем хирургического вмешательства, положило начало обоснованию выраженных различий в становлении иммунологической толерантности. Поэтому неудивительно, что младенцы, родившиеся путем кесарева сечения, имеют более высокий риск развития аллергических заболеваний и астмы . Напротив, у доношенных новорожденных, родившихся через естественные родовые пути и получавших исключительно грудное вскармливание, преобладала «полезная» кишечная микробиота (высокие цифры бифидобактерий и низкий уровень Clostridium difficile и Е. coli) .Бифидобактерии играют решающую роль в становлении мукозальной толерантности, оказывающей влияние на стимуляцию врожденного иммунного ответа (через toll-like рецепторы) и индукцию Т-клеточных реакций . Большинство ученых сходятся во мнении, что формирование картины бактериальной колонизации кишечника происходит в течение первых недель жизни ребенка, и этот факт должен лечь в основу научно обоснованных методик применения пробио-тических препаратов. Обзор посвящен актуальной междисциплинарной проблеме — профилактике атопических заболеваний, в которой немаловажную роль играют пробиотические препараты. Анализ клинических катамнестических исследований экспертами показал, что назначение данных препаратов беременным женщинам и новорожденным достоверно уменьшает риск развития атопического дерматита.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.37-43. Библ. 60 назв.
Просмотров: 31