Прогнозирование отставания длины тела в постконцептуальном возрасте 38—40 нед у недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

Аннотация:

ПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ. В настоящее время в связи с достижениями в оола-сти реанимации, интенсивной терапии и неона-тологии значительно возросла выживаемость недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела . Доля новорожденных с массой тела менее 1500 г составляет 12% от общего количества детей, родившихся недоношенными , но именно эта группа детей является основной по формированию хронической патологии, инвалидности и отставанию в развитии. Отставание в физическом развитии на первом-втором году жизни является практически характерным для детей с очень низкой массой тела при рождении . Для недоношенных детей свойственны высокие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни (за исключением первого месяца жизни) , но при этом крайне незрелые дети по абсолютным показателям роста и массы тела значительно отстают («миниатюрные» дети) от показателей доношенных сверстников, и в последующие годы жизни могут сохранять своеобразную гармоничную «задержку» физического развития. На ранних этапах выхаживания глубоконедоношенных детей одной из главных целей является достижение к 40 нед постконцептуального возраста мас-соростовых показателей, соответствующих таковым для здоровых доношенных новорожденных, поскольку именно этим в большей степени определяется прогноз физического развития ребенка в дальнейшем . Цель исследования: прогнозирование возможного отставания в росте у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, по достижении ими постконцептуального возраста 38—40 нед. Проведено клинике-лабораторное обследование глубоко недоношенных детей для прогнозирования формирования отставания в росте к постконцептуальному возрасту 38-40 нед. Основную группу составили 84 недоношенных ребенка с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, группу контроля — 20 практически здоровых доношенных детей. Показано, что информативными признаками, позволяющими прогнозировать отставание в росте к постконцептуальному возрасту 38—40 нед, являются наличие (или отсутствие) у матери при настоящей беременности фетоплацентарной недостаточности декомпенсированной формы, нарушение маточно-плацентарного кровообращения III степени, наличие (или отсутствие) у матери патологии со стороны эндокринной системы, уровень лактата и уровень парциального напряжения кислорода при 50% насыщении в крови недоношенного ребенка в возрасте 1 мес.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.44-49. Библ. 11 назв.
Просмотров: 84