Связь носительства аллеля А полиморфного маркера G(—238)А гена TNF с неблагоприятным прогнозом у больных с хронической систолической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Цель исследования: изучить связь полиморфных маркеров генов интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли (TNF) с неблагоприятными исходами у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. В исследование включен 151 больной, госпитализированный в связи с декомпенсацией ХСН вследствие нарушения общей систолической функцией левого желудочка (фракция выброса <40%), после стабилизации состояния . Определяли уровни фактора некроза опухоли (ФНО и интерлейкина (ИЛ-6) и генотипы полиморфного маркера G(-238)A гена TNF (rs361525) и полиморфного маркера G(-174)C гена /1-6 (rs1800795). Регистрировали неблагоприятные исходы в течение 2-летнего периода наблюдения. Результаты. Средний возраст больных составил 64,5 года. Уровень NT-proBNP составил 2481,1 ±199,86 фмоль/мл, ИЛ-6 — 21,8 + 7,46 пг/мл, ФНО — 10,07 пг/мл ( + 0,65). 138 больных (91,4%) оказались носителями генотипа GG полиморфного маркера G(-238)A гена TNF, 13 (8,6%) — носителями генотипа АС, носителей генотипа АД выявлено не было. 54 больных (35,8%) имели генотип GG полиморфного маркера С(-174)С гена /1-6, 69 (45,7%) — генотип GC, 28 (18,5%) — генотип СС. Связи между уровнями ИЛ-6, ФНО и носительством того или иного генотипа выявлено не было, также не обнаружено связи между неблагоприятным клиническим течением ХСН и уровнями ИЛ-6 или ФНО. Среднее время дожития до повторного эпизода декомпенсации ХСН (в том числе с летальным исходом) было значимо короче у носителей аллеля А полиморфного маркера G(-238)A гена TNF (243 + 97,7 дней), по сравнению с носителями аллеля G (947 + 78,3 дней; р = 0,018). Также у носителей аллеля А среднее время до наступления смерти от любых причин было значимо меньше (289 + 122,9 дней) по сравнению носителями аллеля С (1039 + 73,3 дней; р = 0,003). Изученный полиморфизм гена IL-6 прогностического значения не имел. Таким образом, получены данные о связи между носительством аллеля А полиморфного маркера G(~238)A гена TNF и неблагоприятным прогнозом у больных с ХСН и сниженной систолической функцией ЛЖ. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, полиморфизм гена TNF, фактор некроза опухолей, интерлейкин-6, прогноз.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 9.-С.25-30. Библ. 22 назв.
Просмотров: 29